Avaliação Multidimensional do Idoso: Guia para Residentes

UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2025

Enunciado

Sobre a avaliação multidimensional do idoso, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A autonomia refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios meios.
2. B) A independência refere-se à capacidade de decisão e comando sobre as ações, estabelecendo e seguindo as próprias convicções.
3. C) Requer a avaliação de múltiplos domínios, incluindo aspectos físicos, cognitivos, nutricionais, psicológicos, sociais, ambientais e espirituais.
4. D) Há evidências científicas convincentes que sustentam a avaliação rotineira do estado cognitivo em idosos assintomáticos. Os indicadores sensíveis de diminuição cognitiva são a perda de memória recente e a perda de função visuoespacial.

Pérola Clínica

Avaliação multidimensional do idoso → abordagem holística (físico, cognitivo, social, funcional) para um plano de cuidados integrado.

Resumo-Chave

A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é uma ferramenta diagnóstica multidimensional que vai além das doenças. Seu objetivo é avaliar a capacidade funcional e o bem-estar geral do idoso, permitindo um planejamento terapêutico mais eficaz e individualizado.

Contexto Educacional

A Avaliação Multidimensional do Idoso, frequentemente operacionalizada através da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), é um processo diagnóstico fundamental na geriatria. Diferente da consulta médica tradicional, que foca em queixas e doenças específicas, a AGA busca uma visão holística do paciente, considerando sua saúde em múltiplos domínios: físico, cognitivo, psicológico, funcional, social e ambiental. A importância dessa abordagem reside na alta prevalência de síndromes geriátricas (como fragilidade, quedas e demência) que são subdiagnosticadas em avaliações convencionais. Os principais componentes da AGA incluem a avaliação da capacidade funcional, que se divide em Atividades de Vida Diária (AVD - autocuidado básico) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD - tarefas complexas como gerenciar finanças). Também são essenciais o rastreio cognitivo, a avaliação do humor, a análise do estado nutricional, a revisão da polifarmácia e a avaliação do suporte social e do risco de quedas. É crucial distinguir autonomia (capacidade de decisão) de independência (capacidade de execução), pois um idoso pode ter sua autonomia preservada mesmo com dependência física. Na prática clínica, a aplicação da AGA permite a criação de um plano de cuidados individualizado e proativo, focado na manutenção da funcionalidade e na melhoria da qualidade de vida. Ela identifica problemas ocultos, previne o declínio funcional e otimiza o uso de recursos de saúde. Para o residente, dominar os princípios da avaliação multidimensional é essencial para proporcionar um cuidado de alta qualidade à crescente população idosa.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais domínios da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)?

A AGA abrange múltiplos domínios, incluindo a capacidade funcional (AVDs e AIVDs), cognição (memória, função executiva), estado de humor (depressão, ansiedade), mobilidade e risco de quedas, estado nutricional, suporte social e ambiental.

Qual a conduta ao identificar declínio funcional em um idoso?

A conduta envolve uma investigação aprofundada para identificar as causas (doenças agudas, polifarmácia, fatores psicossociais), seguida pela implementação de um plano de cuidados multiprofissional com reabilitação, adaptações ambientais e suporte social.

Por que o rastreio cognitivo rotineiro em idosos assintomáticos é controverso?

A controvérsia existe porque, embora a detecção precoce seja desejável, não há evidências robustas de que o rastreio em assintomáticos melhore os desfechos clínicos. Além disso, há risco de resultados falso-positivos, gerando ansiedade e custos desnecessários.

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