Trauma Grave: Avaliação Inicial com FAST e LPD

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2017

Enunciado

Um homem de 45 anos, vítima de queda de uma altura de 12 m, deu entrada no setor de emergência inconsciente. Foi imediatamente intubado e colocado em ventilação mecânica. Concomitantemente, o tórax foi drenado à esquerda com saída de 1.000 ml de sangue. Foram infundidos dois litros de Ringer lactato aquecido. Seus sinais vitais após essas condutas foram: FC = 140 bpm; PA = 80 x 40 mmHg; FR = 25 irpm e SatO2 = 92%. A ectoscopia revela equimoses na transição toracoabdominal, com maior intensidade à esquerda. Na palpação do hemitórax esquerdo, tem crepitações nos últimos arcos costais, e a ausculta pulmonar evidencia murmúrio vesicular presente e simétrico. A pelve está estável na palpação das cristas ilíacas anteriores, mas há fratura de fêmur esquerdo. Diante do exposto, qual será a melhor avaliação inicial desse traumatizado?

Alternativas

1. A) Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) e o lavado peritoneal diagnóstico estão indicados.
2. B) Realizar uma tomografia computadorizada.
3. C) Realizar ressonância magnética.
4. D) Fazer uma endoscopia diagnóstica e terapêutica.
5. E) Diante de todas as condutas que já foram tomadas, não há necessidade de exames complementares.

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