Trauma Torácico Estável: Diagnóstico por RX de Tórax

SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 27 anos dá entrada no pronto-socorro vítima de ferimento de arma branca em abdome (parede abdominal anterior periumbilical esquerda) e ferimento de arma branca em tórax (parede torácica anterior ao nível do quarto espaço intercostal à direita). Ao exame físico: paciente hemodinamicamente estável, frequência respiratória de 18ipm, saturação de oxigênio 95%, murmúrio vesicular diminuído à direita, timpanismo à percussão torácica, dor abdominal difusa de moderada intensidade à palpação com sinais de irritação peritoneal. Em relação ao caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Este paciente deve ser levado imediatamente ao centro cirúrgico e submetido à laparotomia exploradora e à toracotomia antero-lateral direita.
2. B) É imperativa a realização do USG FAST. Na sua ausência devemos solicitar Tomografia Computadorizada de abdome.
3. C) A punção torácica em 2o espaço intercostal direito deveria ser realizada já na sala de emergência, após exame físico do paciente, pelo risco de pneumotórax hipertensivo.
4. D) RX de tórax AP pode ser realizado como método de imagem diagnóstico auxiliar após avaliação primária, uma vez que o paciente está hemodinamicamente estável.

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