SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2023
Um menino, com 8 anos de idade, vem ao ambulatório levado pela mãe com queixa de baixa estatura. Ele diz que é o mais baixo dos seus amigos, e a mãe acha que ele está crescendo pouco. A estatura do paciente é de 120cm, estando no escore Z −1 na curva da estatura. Em relação ao caso clínico descrito e aos conhecimentos médicos relacionados, julgue o item a seguir.A avaliação da idade óssea (IO) está mais associada à estatura atual e futura do que à idade cronológica.
Idade óssea (IO) reflete a maturação biológica e prediz a estatura final melhor que a idade cronológica.
A idade óssea é o melhor indicador da reserva de crescimento de uma criança, permitindo estimar o potencial de altura adulta ao avaliar a maturação das epífises ósseas.
A avaliação da maturação esquelética é um pilar fundamental na endocrinologia pediátrica. Enquanto a idade cronológica apenas marca o tempo de vida, a idade óssea traduz o tempo biológico e o progresso em direção à fusão epifisária. Em casos de baixa estatura, a discrepância entre essas idades ajuda a identificar se a criança terá um tempo maior para crescer ou se o fechamento das placas de crescimento é iminente. Clinicamente, a idade óssea é mais fidedigna para a predição da estatura final do que a estatura atual isolada. Por exemplo, uma criança com baixa estatura mas idade óssea significativamente atrasada pode atingir uma altura adulta normal, enquanto uma criança com estatura média mas idade óssea avançada pode ter um prognóstico de altura final menor devido ao fechamento precoce das cartilagens de conjugação.
A idade óssea (IO) permite ao pediatra diferenciar variantes normais do crescimento, como o atraso constitucional do crescimento e puberdade (onde a IO está atrasada), de patologias endócrinas ou genéticas. Ela fornece uma estimativa da 'idade biológica' do esqueleto, indicando quanto tempo de crescimento a criança ainda possui antes do fechamento das epífises.
Os métodos mais utilizados na prática clínica são o de Greulich-Pyle e o de Tanner-Whitehouse. Ambos baseiam-se na análise radiográfica da mão e do punho não dominante (geralmente o esquerdo), comparando o desenvolvimento dos centros de ossificação com padrões de referência para sexo e idade.
Um atraso na idade óssea sugere que a criança tem um potencial de crescimento prolongado no futuro, pois suas placas de crescimento ainda não se fundiram. Isso é comum no atraso constitucional do crescimento ou em deficiências hormonais, como a deficiência de GH ou hipotireoidismo.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo