Desidratação: Sinais Chave na Avaliação Pela OMS

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2018

Enunciado

De acordo com a Organização Mundial de Saúde(OMS) as variáveis de maior sensibilidade na avaliação do estado de hidratação são:

Alternativas

1. A) Condição geral, umidade das conjuntivas, sinal da prega e umidade da mucosa oral.
2. B) Condição geral, pulso, turgor dos olhos e tempo de enchimento capilar.
3. C) Condição geral, turgor dos olhos,sede e sinal da prega.
4. D) Condição geral, sinal da prega, sede e perda de peso.

Pérola Clínica

OMS: Avaliação de hidratação → Condição geral, turgor dos olhos, sede e sinal da prega.

Resumo-Chave

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), as variáveis mais sensíveis para avaliar o estado de hidratação, especialmente em crianças, são a condição geral (irritado, letárgico), o turgor dos olhos (encovados), a presença de sede (ávido por água) e o sinal da prega cutânea (lenta ou muito lenta).

Contexto Educacional

A avaliação do estado de hidratação é uma habilidade clínica fundamental, especialmente em Pediatria, onde a desidratação por diarreia ou vômitos é uma causa comum de morbimortalidade. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estabeleceu critérios claros para classificar o grau de desidratação, visando padronizar o manejo e melhorar os desfechos clínicos. Conhecer essas variáveis é crucial para um diagnóstico preciso e uma conduta terapêutica adequada. As variáveis de maior sensibilidade na avaliação do estado de hidratação, segundo a OMS, incluem a condição geral do paciente (se está alerta, irritado, letárgico ou inconsciente), o turgor dos olhos (se estão normais, encovados ou muito encovados), a presença de sede (se bebe normalmente, está ávido por água ou não consegue beber) e o sinal da prega cutânea (se desaparece rapidamente, lentamente ou muito lentamente). Esses sinais, quando combinados, permitem classificar a desidratação em sem desidratação, desidratação leve a moderada ou desidratação grave. Para residentes, a prática de avaliar sistematicamente esses sinais é essencial. A correta classificação da desidratação guia a escolha do plano de tratamento (A, B ou C), que pode variar desde a reidratação oral em casa até a reidratação intravenosa em ambiente hospitalar. A compreensão desses critérios não só otimiza o manejo clínico, mas também é um tópico frequentemente abordado em exames de residência médica, dada sua importância na saúde pública e na prática diária.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais de desidratação segundo a OMS?

Segundo a OMS, os principais sinais de desidratação são: condição geral (irritado/letárgico), olhos encovados (turgor dos olhos), sede (ávido por água) e sinal da prega cutânea (desaparecimento lento ou muito lento).

Por que a condição geral é uma variável importante na avaliação da hidratação?

A condição geral reflete o nível de consciência e irritabilidade do paciente, sendo um indicador precoce e sensível da gravidade da desidratação, especialmente em crianças, que podem apresentar letargia ou irritabilidade acentuada.

Como o sinal da prega cutânea e a sede auxiliam na avaliação da desidratação?

O sinal da prega cutânea avalia a elasticidade da pele, que diminui com a perda de volume. A sede, especialmente a sede ávida, é um mecanismo compensatório e um forte indicador de desidratação, refletindo a hipovolemia e a hipertonicidade.

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