Avaliação Volêmica no Choque Pós-Operatório: USG da VCI

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2022

Enunciado

Paciente em pós-operatório imediato de esplenectomia, por trauma abdominal fechado, é admitido no CTI. Após 12 horas, evolui instável hemodinamicamente com pressão arterial de 80/60 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Apresenta nível de hemoglobina de 12,8 g/dL e não há sinais de sangramento no dreno abdominal.Acerca da ressuscitação hemodinâmica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) A estabilidade hemodinâmica deverá ser atingida através do uso de vasopressores, preferencialmente a noradrenalina.
  2. B)  A ultrassonografia da veia cava pode auxiliar a reposição volêmica caso apresente colabamento acima de 50% durante a respiração.
  3. C)  Deverá ser realizada expansão volêmica com base apenas na pressão venosa central.
  4. D)  O paciente certamente apresenta coagulopatia secundária a sangramento, que deverá ser corrigida com transfusão na proporção de 1:1:1.
  5. E) Trata-se de sangramento oculto não diagnosticado, e a equipe cirúrgica deve ser imediatamente comunicada para reabordagem.

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