Avaliação Geriátrica Ampla: Interpretando GDS e TUG

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 79 anos realiza a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), com os seguintes resultados: Segundo a AGA, essa paciente apresenta: | Domínio da AGA | Resultado | | ------------------------------ | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | MEEM | 29 pontos | | Fluência verbal de 1 minuto | 15 animais | | Escala de Depressão Geriátrica | 9 pontos | | Teste *Timed Up and Go* | 23 segundos | | Escala de Lawton-Brody | Não consegue usar o telefone, ir a lugares distantes, fazer compras, arrumar a casa, tomar seus medicamentos, cuidar de suas finanças | | Índice de Massa Corporal | 23 kg/m² |

Alternativas

1. A) Risco de queda e screening positivo para déficit cognitivo
2. B) Risco nutricional e risco de queda.
3. C) Screening positivo para depressão e risco de queda.
4. D) Screening positivo para déficit cognitivo e incapacidade funcional.

Pérola Clínica

GDS ≥ 6 = Depressão; TUG > 20s = Alto risco de quedas; Lawton ↓ = Dependência funcional.

Resumo-Chave

A AGA utiliza escalas padronizadas para rastrear vulnerabilidades. GDS elevado indica depressão e TUG prolongado sinaliza alto risco de quedas.

Contexto Educacional

A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é um processo diagnóstico multidimensional que visa determinar as deficiências e capacidades clínicas, psicossociais e funcionais do idoso. No caso apresentado, a paciente possui cognição preservada (MEEM 29), mas apresenta dependência funcional importante (Lawton-Brody baixo). O rastreio positivo para depressão (GDS 9) e o alto risco de quedas (TUG 23s) são achados críticos que guiam o plano terapêutico, visando a prevenção de eventos adversos e a melhoria da qualidade de vida através de intervenções multidisciplinares.

Perguntas Frequentes

O que avalia o teste Timed Up and Go (TUG)?

O TUG avalia a mobilidade básica, o equilíbrio e o risco de quedas. O idoso deve levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se, voltar e sentar-se. Tempos acima de 20 segundos indicam alto risco de quedas e necessidade de intervenção.

Como interpretar a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15)?

A GDS-15 é uma ferramenta de rastreio. Geralmente, uma pontuação de 0 a 5 é considerada normal, enquanto 6 ou mais pontos sugerem a presença de sintomas depressivos, exigindo avaliação clínica detalhada.

Qual a diferença entre MEEM e Lawton-Brody?

O MEEM (Minimental) avalia funções cognitivas (memória, orientação, linguagem). A Escala de Lawton-Brody avalia a funcionalidade nas Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVDs), como usar telefone e gerenciar finanças.

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