Manejo de Quedas em Idosos: AGA e Teste TUG

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de 76 anos, viúva, que reside sozinha e mantém boa autonomia para atividades domésticas, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde acompanhada pela filha. A filha relata preocupação pois a mãe sofreu dois episódios de quedas nos últimos seis meses, ambos dentro de casa, sem perda de consciência ou fraturas aparentes. Durante a anamnese, a paciente relata que faz uso regular de hidroclorotiazida 25 mg para hipertensão e alprazolam 0,5 mg à noite para insônia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 130x80 mmHg, sem hipotensão postural. O exame neurológico não revela déficits focais, mas nota-se uma marcha levemente mais lenta e base um pouco alargada. Considerando os princípios da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) para o manejo de quedas, a conduta inicial mais adequada é:

Alternativas

1. A) Aplicar o teste Timed Up and Go (TUG) para avaliar a mobilidade e iniciar o desmame gradual do benzodiazepínico.
2. B) Prescrever imediatamente o uso de um andador de quatro rodas e encaminhar para fisioterapia motora cinco vezes por semana.
3. C) Solicitar Ressonância Magnética de crânio e eletroneuromiografia para investigar causas neurológicas centrais e periféricas.
4. D) Realizar apenas o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), pois quedas em idosos são manifestações exclusivas de demência precoce.

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