UDI 24h - Hospital UDI Teresina (PI) — Prova 2021
O cuidado com a saúde do idoso frágil difere bastante do adulto, onde predomina a presença de uma única doença ou fator de risco. ''O idoso não é um adulto de cabelos brancos!''. Considerando essas especificidades, assinale a alternativa correta.
Avaliação do idoso → funcionalidade global é o ponto de partida, não a doença única.
A avaliação da saúde do idoso, especialmente o frágil, deve priorizar a funcionalidade global, pois a presença de múltiplas comorbidades e síndromes geriátricas torna a abordagem focada em uma única doença insuficiente. A funcionalidade reflete a capacidade do idoso de realizar atividades de vida diária e manter sua independência, sendo um indicador crucial de saúde e bem-estar.
O cuidado com a saúde do idoso, especialmente o frágil, exige uma abordagem diferenciada daquela empregada para adultos jovens. A máxima "o idoso não é um adulto de cabelos brancos" ressalta a complexidade do envelhecimento, que envolve a presença de múltiplas comorbidades, síndromes geriátricas (como fragilidade, quedas, delirium, polifarmácia) e alterações fisiológicas que modificam a apresentação das doenças e a resposta aos tratamentos. A avaliação geriátrica ampla (AGA) é a ferramenta essencial para essa abordagem. A funcionalidade global é o ponto de partida e o principal desfecho a ser considerado na avaliação do idoso. Ela se refere à capacidade do indivíduo de realizar suas atividades de vida diária (AVDs) básicas e instrumentais (AIVDs), refletindo sua independência e autonomia. Escalas como a de Katz (AVDs) e Lawton e Brody (AIVDs) são amplamente utilizadas para mensurar essa funcionalidade. Priorizar a funcionalidade permite identificar riscos, planejar intervenções e estabelecer metas de cuidado que visem a manutenção da qualidade de vida e a prevenção de incapacidades. A polifarmácia, a prevenção de quedas e o cuidado compartilhado com familiares são aspectos cruciais na geriatria. Fármacos com alto risco de toxicidade em idosos (lista Beers) devem ser evitados ou usados com extrema cautela, devido a alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas. As quedas, embora comuns, não são a principal causa mortis, mas sim um importante preditor de morbimortalidade e perda de funcionalidade. O cuidado compartilhado, por sua vez, é fundamental para garantir a adesão e o suporte necessário ao idoso, envolvendo a equipe de saúde, o idoso e seus cuidadores na tomada de decisões.
A funcionalidade reflete a capacidade do idoso de interagir com seu ambiente e realizar atividades diárias, sendo um indicador mais abrangente de saúde e qualidade de vida do que apenas a presença de doenças.
O cuidado do idoso frágil foca na prevenção de síndromes geriátricas, manejo da polifarmácia, manutenção da funcionalidade e qualidade de vida, em contraste com a abordagem mais focada em doenças específicas do adulto.
Fármacos como anticolinérgicos (ciclobenzaprina), benzodiazepínicos, alguns anti-hipertensivos (nifedipina de curta ação) e antipsicóticos (quetiapina) podem ter alto risco devido a maior sensibilidade a efeitos adversos, metabolismo alterado e risco de quedas ou delirium.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo