SMS São José do Rio Preto - Secretaria Municipal de Saúde (SP) — Prova 2024
O agente de saúde estava fazendo visita em sua microárea quando chegou em uma residência com uma família que se mudou recentemente para o endereço, foi realizar o cadastro individual e domiciliar daquela família e levou o caso para reunião de equipe no dia seguinte.O núcleo familiar é composto por:● Homem, 56 anos, trabalha como mestre de obras, diabético e tabagista, não se recorda quando foi a última vez que passou por avaliação médica por causa do horário de trabalho. Não toma o anti hiperglicemiante oral prescrito porque como se mudou recentemente perdeu sua receita antiga e não conseguiu comprar na farmácia popular. Queixa-se de tontura e dor de cabeça por causa do calor que está fazendo na cidade.● Idosa, 78 anos, aposentada por invalidez, hemiparesia à esquerda há 16 anos, sequela de um AVE hemorrágico, apresenta independência parcial para suas atividades básicas de vida diária. É hipertensa e faz uso de hidroclorotiazida 12,5mg.● Mulher, 57 anos, desempregada, vende brigadeiro para ajudar na renda familiar. Nega doenças de base ou queixas.● Mulher, 26 anos, grávida pela segunda vez, iniciou o pré-natal antes de ter se mudado e ainda não procurou a unidade para continuidade. Não usava métodos contraceptivos.Considerando as intervenções possíveis de se realizar com esse núcleo familiar enquanto equipe de saúde da família responda as perguntas abaixo:Quais escalas estão relacionadas com as informações apresentadas pelo o agente de saúde:
Avaliação familiar na APS inclui escalas de funcionalidade (Katz), risco cardiovascular e vulnerabilidade (Coelho-Savassi).
A questão aborda a avaliação integral da família na Atenção Primária à Saúde (APS), utilizando ferramentas que permitem identificar riscos e necessidades. A Escala de Katz avalia a independência para Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD), útil para a idosa com hemiparesia. A estratificação de risco cardiovascular é essencial para o homem diabético e tabagista. A Escala de Coelho-Savassi avalia a vulnerabilidade familiar, fundamental para o planejamento do cuidado em saúde da família.
A avaliação familiar na Atenção Primária à Saúde (APS) é um pilar fundamental para a integralidade do cuidado, permitindo à equipe de Saúde da Família compreender o contexto social, econômico e de saúde dos indivíduos e do núcleo familiar como um todo. Ferramentas como as escalas de avaliação são cruciais para sistematizar essa abordagem, identificar riscos e planejar intervenções personalizadas, otimizando os recursos e melhorando os desfechos em saúde. Nesse contexto, a Escala de Katz é indispensável para avaliar a independência funcional de idosos e pessoas com sequelas de doenças, como a idosa com hemiparesia pós-AVE, fornecendo um panorama sobre sua capacidade de realizar atividades básicas. A estratificação de risco cardiovascular, por sua vez, é vital para identificar e manejar precocemente fatores de risco em indivíduos como o homem diabético e tabagista, prevenindo complicações graves. Já a Escala de Coelho-Savassi oferece uma visão multidimensional da vulnerabilidade familiar, orientando a equipe na priorização e no desenvolvimento de ações de promoção e proteção da saúde. A correta aplicação e interpretação dessas escalas são habilidades essenciais para residentes e profissionais da APS, pois permitem uma abordagem mais completa e eficaz. Além de identificar problemas, essas ferramentas auxiliam na construção de planos de cuidado compartilhados, no monitoramento da evolução familiar e na articulação com outros pontos da rede de atenção à saúde, garantindo um cuidado contínuo e resolutivo.
A Escala de Katz é amplamente utilizada para avaliar a independência em Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD), como banhar-se, vestir-se, ir ao banheiro, continência e alimentação. O Índice de Barthel é outra opção comum, mais abrangente.
A estratificação de risco cardiovascular permite identificar indivíduos com maior probabilidade de eventos cardiovasculares futuros, como o homem diabético e tabagista da questão. Isso direciona intervenções preventivas e manejo adequado de fatores de risco.
A Escala de Coelho-Savassi avalia a vulnerabilidade familiar em diferentes dimensões (material, social, desenvolvimento, saúde), auxiliando a equipe de Saúde da Família a identificar famílias com maiores necessidades e planejar intervenções mais eficazes e equitativas.
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