HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2025
Assinale a alternativa que apresenta o exame necessário para a avaliar o estado nutricional da vitamina D nos grupos de risco.
Avaliação do estado nutricional de Vitamina D → dosagem de 25(OH) vitamina D (calcidiol).
Para avaliar o estado nutricional da vitamina D, o exame de escolha é a dosagem sérica de 25(OH) vitamina D (calcidiol). Esta forma é o principal metabólito circulante e reflete tanto a vitamina D obtida pela exposição solar quanto a suplementada, sendo o melhor indicador dos estoques corporais.
A vitamina D desempenha um papel fundamental em diversas funções fisiológicas, sendo mais conhecida por sua importância no metabolismo ósseo e na regulação do cálcio e fósforo. A deficiência de vitamina D é uma condição prevalente globalmente, associada a riscos aumentados de osteoporose, fraturas, doenças autoimunes, cardiovasculares e infecciosas. Para avaliar adequadamente o estado nutricional da vitamina D, especialmente em grupos de risco, a escolha do exame laboratorial correto é crucial. O exame padrão-ouro para avaliar o estado nutricional da vitamina D é a dosagem sérica de 25(OH) vitamina D, também conhecida como calcidiol. Esta forma é o principal metabólito circulante da vitamina D no sangue, com uma meia-vida relativamente longa (cerca de 2-3 semanas), e seus níveis refletem de forma mais precisa os estoques corporais de vitamina D, seja ela proveniente da síntese cutânea (exposição solar) ou da ingestão dietética/suplementar. É a forma que melhor correlaciona com os efeitos biológicos da vitamina D no organismo. Em contraste, a 1,25(OH)2 vitamina D (calcitriol) é a forma biologicamente ativa da vitamina D, produzida principalmente nos rins. Seus níveis são rigidamente regulados pelo paratormônio (PTH) e pelo fósforo, e podem permanecer normais ou até elevados em estágios iniciais de deficiência de vitamina D, não sendo um bom indicador dos estoques corporais. O paratormônio (PTH) é um hormônio que regula o cálcio e o fósforo, e seus níveis podem estar elevados na deficiência de vitamina D como um mecanismo compensatório, mas não avalia diretamente o estado nutricional da vitamina D em si. Portanto, para uma avaliação precisa e clinicamente relevante, a dosagem de 25(OH) vitamina D é indispensável.
A vitamina D é crucial para a saúde óssea, regulando o metabolismo do cálcio e fósforo. Além disso, desempenha papéis importantes na função imunológica, na saúde cardiovascular e na prevenção de diversas doenças crônicas, sendo essencial para o bem-estar geral.
A 25(OH) vitamina D (calcidiol) é o melhor indicador porque é o principal metabólito circulante da vitamina D, com uma meia-vida longa. Seus níveis refletem tanto a produção cutânea pela exposição solar quanto a ingestão dietética ou suplementar, fornecendo uma medida precisa dos estoques corporais de vitamina D.
A avaliação da vitamina D é especialmente indicada em grupos de risco como idosos, indivíduos com baixa exposição solar, obesos, pacientes com doenças de má absorção intestinal (ex: doença celíaca, doença de Crohn), insuficiência renal crônica, osteoporose e uso de certos medicamentos (ex: anticonvulsivantes).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo