UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2023
Sobre o tratamento da dor crônica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Para avaliar a intensidade da dor, pode-se lançar mão da escala da dor, podendo classificá-la como fraca, moderada, forte (podendo chegar a insuportável). ( ) No tratamento da dor de forte intensidade, pode-se prescrever os opioides, como a pregabalina. ( ) Um efeito colateral frequente no uso dos opioides é a diarreia. ( ) Opioides fracos são prescritos em receitas de controle especial em duas vias.Assinale a sequência correta.
Escalas avaliam dor; opioides fortes para dor intensa; constipação é efeito comum de opioides; opioides fracos exigem receita de controle especial.
A avaliação da dor utiliza escalas como a EVA. Opioides são indicados para dor moderada a forte, mas pregabalina não é opioide. Constipação é um efeito colateral comum de opioides, não diarreia. Opioides fracos, como codeína, são de controle especial (receita de duas vias).
O tratamento da dor crônica é um campo complexo da medicina, exigindo uma abordagem multidisciplinar e um conhecimento aprofundado das diversas classes de analgésicos e suas particularidades. A avaliação da intensidade da dor é o primeiro passo e pode ser realizada por meio de escalas validadas, como a Escala Visual Analógica (EVA) ou a Escala Numérica da Dor (END), que permitem classificar a dor em leve, moderada ou forte, auxiliando na escolha terapêutica. Para dores de forte intensidade, os opioides são frequentemente indicados, seguindo a escada analgésica da OMS. É crucial diferenciar os opioides de outras classes de medicamentos. A pregabalina, por exemplo, é um gabapentinoide utilizado no tratamento da dor neuropática e não é um opioide. Os opioides atuam em receptores específicos no sistema nervoso central e periférico, proporcionando potente analgesia. Os efeitos colaterais dos opioides são bem conhecidos e devem ser gerenciados. A constipação é um dos efeitos adversos mais comuns e persistentes, devido à diminuição da motilidade gastrointestinal, e não a diarreia. Outros efeitos incluem náuseas, sedação e depressão respiratória. A prescrição de opioides, tanto fracos (como codeína e tramadol) quanto fortes (como morfina e oxicodona), é rigorosamente regulamentada no Brasil, exigindo receitas de controle especial em duas vias (receituário azul ou amarelo, dependendo da substância) para garantir o uso seguro e monitorado dessas substâncias.
As escalas mais comuns são a Escala Visual Analógica (EVA), a Escala Numérica da Dor (END) e a Escala Verbal de Descritores, que permitem ao paciente quantificar sua dor de forma subjetiva.
Opioides são analgésicos potentes que atuam nos receptores opioides, indicados para dor moderada a grave. A pregabalina é um anticonvulsivante e modulador de neurotransmissores, usado principalmente para dor neuropática, e não é um opioide.
Os efeitos colaterais mais frequentes dos opioides incluem constipação, náuseas, vômitos, sedação, tontura e depressão respiratória, sendo a constipação um dos mais persistentes.
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