Dinâmica Uterina: Avaliação no Trabalho de Parto

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024

Enunciado

Uma primigesta, com idade gestacional de 39 semanas, assistida em pré-natal de baixo risco, é admitida no pronto-socorro obstétrico com queixa de “cólica forte que vai e volta”, nega outras queixas. Com intuito de avaliar se a paciente está em trabalho de parto, o médico pede consentimento à gestante para executar o exame físico, informando que precisa realizar, entre outras etapas, a avaliação da dinâmica uterina. Sobre a avaliação da dinâmica uterina, o médico explica para a gestante que o procedimento consiste em colocar a mão espalmada

Alternativas

1. A) no fundo uterino e, a partir da percepção de uma contração, contar o número e duração das contrações em 10 minutos.
2. B) na região suprapúbica e, a partir da percepção de uma contração, contar o número e duração das contrações em 10 minutos.
3. C) no fundo uterino e, a partir da percepção de uma contração, contar o número e duração das contrações em 5 minutos.
4. D) na região suprapúbica e, a partir da percepção de uma contração, contar o número e duração das contrações em 5 minutos.

Pérola Clínica

Dinâmica uterina: palpar fundo uterino, contar contrações e duração em 10 min.

Resumo-Chave

A avaliação da dinâmica uterina é crucial para o diagnóstico e acompanhamento do trabalho de parto. A palpação manual do fundo uterino permite quantificar a frequência e duração das contrações em um período de 10 minutos, fornecendo dados objetivos sobre a progressão do parto.

Contexto Educacional

A avaliação da dinâmica uterina é um pilar fundamental no acompanhamento do trabalho de parto, permitindo ao profissional de saúde monitorar a atividade contrátil do útero e a progressão do parto. É um procedimento simples, mas de grande valor clínico, realizado por meio da palpação abdominal da gestante. A correta interpretação da dinâmica uterina é crucial para identificar padrões normais e anormais, auxiliando na tomada de decisões clínicas. O procedimento consiste em posicionar a mão espalmada sobre o fundo uterino, que é a parte mais alta do útero, onde as contrações se iniciam e são mais perceptíveis. Ao sentir uma contração, o examinador deve registrar o início e o fim para determinar sua duração, e contar o número de contrações em um intervalo de 10 minutos. Essa avaliação permite quantificar a frequência, duração e, subjetivamente, a intensidade das contrações, fornecendo informações valiosas sobre a eficácia do trabalho de parto. Entender a dinâmica uterina é essencial para o diagnóstico do trabalho de parto ativo, para diferenciar contrações de Braxton Hicks das verdadeiras contrações de parto e para monitorar a evolução do parto. Um padrão de contrações regulares, com aumento progressivo de frequência e intensidade, é indicativo de um trabalho de parto eficaz, enquanto alterações podem sinalizar distocias ou necessidade de intervenção.

Perguntas Frequentes

Como se realiza a avaliação da dinâmica uterina no trabalho de parto?

A avaliação da dinâmica uterina é feita colocando a mão espalmada no fundo uterino para sentir as contrações. Observa-se a frequência (número de contrações) e a duração de cada uma em um período de 10 minutos.

Qual a importância da palpação do fundo uterino para avaliar as contrações?

O fundo uterino é a região onde as contrações uterinas são mais intensas e se iniciam, sendo o local ideal para sentir e quantificar de forma mais precisa a atividade contrátil do útero durante o trabalho de parto.

O que a dinâmica uterina indica sobre a progressão do trabalho de parto?

A frequência, duração e intensidade das contrações uterinas são indicadores diretos da progressão do trabalho de parto. Contrações regulares, rítmicas e progressivamente mais intensas e duradouras sugerem um trabalho de parto ativo e eficaz.

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