PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023
Ao exame físico de um recém-nascido de 27 dias de vida, constatou-se ausência de reflexo de Moro e Marcha. De acordo com as normas da Caderneta da criança - Ministério da Saúde Brasil - a classificação e a conduta são, respectivamente,
Ausência de reflexos de Moro/Marcha em RN < 1 mês → Alerta para desenvolvimento, orientar estimulação.
A ausência de reflexos primitivos esperados para a idade, como Moro e Marcha em um recém-nascido de 27 dias, é um sinal de alerta para o desenvolvimento. A conduta inicial, conforme a Caderneta da Criança do MS, é orientar a família sobre a importância da estimulação, com acompanhamento próximo.
O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é um processo contínuo e dinâmico, fundamental para a saúde infantil. A avaliação do DNPM em recém-nascidos e lactentes é crucial para identificar precocemente desvios e possibilitar intervenções que minimizem impactos negativos. A Caderneta da Criança, do Ministério da Saúde, é uma ferramenta essencial para o acompanhamento longitudinal, orientando profissionais e cuidadores sobre os marcos esperados e os sinais de alerta. A presença e a integridade dos reflexos primitivos são indicadores importantes da função neurológica no período neonatal. Reflexos como o de Moro e a marcha automática são esperados nos primeiros meses de vida e sua ausência ou assimetria pode indicar uma disfunção. No entanto, em um recém-nascido de 27 dias, a ausência desses reflexos é classificada como 'alerta para o desenvolvimento', não necessariamente um 'atraso provável' imediato, demandando observação e estimulação. A conduta inicial frente a um 'alerta para o desenvolvimento' é a orientação da mãe/cuidador sobre a estimulação adequada da criança, promovendo um ambiente rico em estímulos sensoriais e motores. O acompanhamento regular na atenção primária é fundamental para reavaliar o desenvolvimento e, se necessário, acionar a rede de atenção especializada para uma investigação mais aprofundada. A intervenção precoce é a chave para otimizar o prognóstico de crianças com alterações no DNPM.
Em recém-nascidos, são esperados reflexos como o de Moro, sucção, busca, preensão palmar e plantar, e marcha automática. A presença e a simetria desses reflexos são importantes indicadores neurológicos.
A Caderneta da Criança do Ministério da Saúde é uma ferramenta fundamental para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, registrando marcos e identificando sinais de alerta que demandam intervenção.
A ausência persistente de reflexos primitivos após o período esperado para seu desaparecimento, ou a assimetria, pode indicar um atraso ou alteração neurológica. A avaliação deve ser contínua e individualizada.
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