UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2023
Menina de 9 meses foi trazida à UBS para atendimento em puericultura. Ao ser aplicado o Instrumento dos Marcos de Desenvolvimento, que integra a Caderneta da Criança, foi constatado, pela 1a vez, que a criança não desenvolvera 2 habilidades para a faixa etária. Até então, vinha sendo capaz de dar conta de todos os itens do Instrumento para a faixa etária correspondente. Diante desse cenário e segundo as orientações contidas na referida Caderneta, como a criança deve ser classificada e qual a conduta a ser adotada?
Caderneta da Criança: 2 marcos não atingidos pela 1ª vez → Alerta, reavaliar em 30 dias.
A Caderneta da Criança é uma ferramenta essencial para o acompanhamento do desenvolvimento. A identificação de dois marcos não atingidos pela primeira vez em uma faixa etária específica classifica a criança em 'Alerta para o desenvolvimento', exigindo uma reavaliação em 30 dias para confirmar ou descartar um atraso.
A avaliação do desenvolvimento infantil é um pilar fundamental da puericultura, visando identificar precocemente desvios que possam impactar a saúde e o bem-estar da criança. A Caderneta da Criança, ferramenta do Ministério da Saúde, integra um instrumento de marcos de desenvolvimento que permite aos profissionais de saúde realizar essa triagem de forma sistemática. O reconhecimento de padrões de desenvolvimento e a intervenção oportuna são cruciais para otimizar o potencial de cada criança. A classificação do desenvolvimento na Caderneta da Criança segue critérios específicos. Se uma criança não atinge dois marcos de desenvolvimento pela primeira vez em sua faixa etária, ela é classificada em 'Alerta para o desenvolvimento'. Esta classificação não indica um atraso definitivo, mas sim a necessidade de uma reavaliação em um curto período. O objetivo é monitorar a evolução e permitir que a criança possa atingir os marcos, ou então confirmar a necessidade de intervenção. A conduta diante de um 'Alerta para o desenvolvimento' é aplicar o Instrumento dos Marcos de Desenvolvimento novamente em 30 dias. Se após essa reavaliação a criança ainda não atingir os marcos, a classificação muda para 'Provável atraso no desenvolvimento', e então a rede de atenção especializada deve ser acionada para uma avaliação mais aprofundada e intervenção precoce. Este processo escalonado garante que as crianças recebam a atenção adequada no momento certo.
Uma criança é classificada em 'Alerta para o desenvolvimento' quando não atinge dois marcos de desenvolvimento pela primeira vez em uma determinada faixa etária, conforme o Instrumento dos Marcos de Desenvolvimento da Caderneta da Criança.
A conduta inicial é reavaliar a criança aplicando novamente o Instrumento dos Marcos de Desenvolvimento em 30 dias. Se persistir, então outras medidas devem ser consideradas.
A rede de atenção especializada deve ser acionada em casos de 'Provável atraso no desenvolvimento', que ocorre quando o 'Alerta' persiste após a reavaliação em 30 dias, ou em situações de maior gravidade inicial.
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