Declínio Cognitivo em Idosos: Próximos Passos Diagnósticos

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 70 anos, hipertenso e diabético há 25 anos, vem em consulta com geriatra com queixa de esquecimentos há 1 ano. Filha relata que o mesmo teve episódio de desorientação quando estava dirigindo para igreja e necessitou auxílio do neto para chegar ao destino. Tem apresentado dificuldade no controle de suas finanças e de suas medicações. Na avaliação cognitiva inicial, fez 28 de 30 pontos no Mini exame do estado mental, perdendo 2 pontos na evocação. Nível de escolaridade: superior completo. História de infarto do miocárdio com colocação de stent há 10 anos. Qual o próximo passo para auxiliar no diagnóstico neste caso?

Alternativas

1. A) Encaminhamento para realização de avaliação neuropsicológica detalhada e coleta de líquor.
2. B) Realização do teste fluência verbal semântica (animais) e o teste do desenho do relógio (TDR), rastreio para sintomas depressivos e ressonância magnética de crânio.
3. C) Realização da avaliação cognitiva de Montreal (MoCA), bateria Addenbrooke (ACE-R), rastreio para sintomas depressivos e ressonância magnética de crânio.
4. D) Aplicação da escala "avaliação clínica da demência” (CDR-Clinical Dementia Rating), rastreio para sintomas depressivos e neuropsiquiátricos, além de tomografia de crânio sem contraste.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.