Autonomia do Paciente e Recusa de Transfusão de Sangue

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Marcos, um paciente de 58 anos com diagnóstico de insuficiência coronariana grave, tem indicação de revascularização miocárdica eletiva. Durante a consulta pré-operatória, ele informa ao cirurgião que é Testemunha de Jeová e que, sob nenhuma circunstância, aceitará a transfusão de sangue ou hemoderivados, mesmo que isso implique risco de morte durante o procedimento. Ele está lúcido, orientado e demonstra plena compreensão dos riscos. O filho do paciente, que não compartilha da mesma religião, procura o médico reservadamente e solicita que, caso ocorra uma intercorrência hemorrágica durante a cirurgia enquanto o pai estiver anestesiado, a transfusão seja realizada, oferecendo-se para assinar qualquer termo de autorização. Diante dos princípios da Bioética e do Código de Ética Médica, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Acatar a solicitação do filho e realizar a transfusão em caso de necessidade intraoperatória, uma vez que o direito à vida prevalece sobre a liberdade religiosa em situações de urgência.
2. B) Respeitar a recusa do paciente, documentar detalhadamente a decisão em prontuário e prosseguir com a cirurgia utilizando técnicas de conservação de sangue, após esclarecer os riscos adicionais.
3. C) Recusar a realização da cirurgia alegando impossibilidade técnica devido à restrição transfusional, uma vez que o médico não é obrigado a operar sob condições que aumentem o risco de imperícia.
4. D) Obter uma autorização judicial prévia para realizar a transfusão compulsoriamente, garantindo a segurança do ato cirúrgico e a proteção da vida do paciente contra sua própria vontade.

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