SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2023
Sobre os autoanticorpos relacionados ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), assinale a alternativa que apresenta a CORRETA correlação entre as colunas:1. Anti-Ro.2. Anti-histona.3. Anti-DNA.4. Anti-Sm.5. Anti-La.( ) Síndrome de Sjögren.( ) LES neonatal.( ) Lesão renal.( ) Especificidade.( ) LES induzido por drogas.Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA correlação entre as colunas:
Autoanticorpos no LES: Anti-DNA e Anti-Sm (específicos), Anti-Ro/La (LES neonatal/Sjögren), Anti-histona (LES induzido por drogas).
A identificação de autoanticorpos específicos é crucial para o diagnóstico e classificação do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), bem como para prever certas manifestações clínicas, como nefrite lúpica (Anti-DNA), LES neonatal (Anti-Ro/La) e LES induzido por drogas (Anti-histona).
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica e multissistêmica, caracterizada pela produção de uma ampla gama de autoanticorpos. A identificação desses anticorpos é fundamental não apenas para o diagnóstico, mas também para a classificação, prognóstico e monitoramento da atividade da doença. Residentes devem ter um conhecimento sólido sobre a relevância clínica de cada autoanticorpo. Os autoanticorpos mais relevantes no LES incluem o Anti-DNA nativo, que é altamente específico e correlaciona-se com a nefrite lúpica e a atividade da doença. O Anti-Sm é o autoanticorpo mais específico para LES, embora menos sensível. Os anticorpos Anti-Ro (SSA) e Anti-La (SSB) são importantes no LES neonatal e na Síndrome de Sjögren. Já o Anti-histona é o principal marcador do LES induzido por drogas. A interpretação do perfil de autoanticorpos deve ser feita no contexto clínico do paciente, considerando os sintomas, sinais e outros exames laboratoriais. A presença de um autoanticorpo isolado raramente é suficiente para o diagnóstico de LES, sendo necessária a aplicação dos critérios de classificação. O conhecimento dessas correlações permite uma abordagem diagnóstica e terapêutica mais precisa e personalizada para os pacientes com LES.
O Anti-DNA nativo é altamente específico para LES e está fortemente associado à atividade da doença, especialmente à nefrite lúpica. Seus níveis podem flutuar com a atividade da doença, sendo útil no monitoramento.
O anticorpo Anti-histona é o marcador mais comum do Lúpus Eritematoso Sistêmico induzido por drogas, estando presente em cerca de 95% dos casos. É importante diferenciar do LES idiopático.
Os anticorpos Anti-Ro (SSA) e Anti-La (SSB) estão associados ao Lúpus neonatal, que pode causar bloqueio cardíaco congênito. Eles também são marcadores da Síndrome de Sjögren primária e secundária.
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