CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2015
Associe os auto anticorpos relacionados com suas respectivas doenças: 1 - Anti-DNA; 2 - Anti-RNP; 3 - Anti-Ro; 4 - Anti-histona; 5 - Anti-Sm. ( ) Marcador específico para LES; ( ) Síndrome de Sjögren; ( ) Doença mista do tecido conjuntivo; ( ) Lúpus induzido por drogas; ( ) LES em atividade com nefrite.
Anti-Sm = LES específico; Anti-Ro = Sjögren; Anti-RNP = Doença Mista; Anti-Histona = Lúpus Drogas; Anti-DNA = LES + Nefrite.
A correta associação de autoanticorpos com doenças autoimunes é fundamental para o diagnóstico e manejo. O anti-Sm é altamente específico para LES, enquanto o anti-DNA dupla hélice está associado à atividade da doença e nefrite lúpica. O anti-Ro é comum na Síndrome de Sjögren e LES subagudo.
Os autoanticorpos são ferramentas diagnósticas e prognósticas cruciais em reumatologia, auxiliando na identificação e manejo de diversas doenças autoimunes. O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa, caracterizada pela produção de múltiplos autoanticorpos, cada um com diferentes implicações clínicas e diagnósticas. A compreensão de suas associações é vital para o residente. O anti-Sm (anti-Smith) é considerado o marcador mais específico para LES, presente em cerca de 20-30% dos pacientes, e sua presença é um critério de classificação. O anti-DNA dupla hélice (anti-dsDNA) é altamente específico para LES e está fortemente associado à atividade da doença, especialmente à nefrite lúpica. Níveis elevados de anti-dsDNA frequentemente correlacionam-se com a gravidade da doença renal. Outros autoanticorpos importantes incluem o anti-Ro/SSA, associado à Síndrome de Sjögren e ao lúpus neonatal, e o anti-RNP, que é o marcador da Doença Mista do Tecido Conjuntivo, mas também pode ser encontrado em LES e esclerose sistêmica. O anti-histona é o anticorpo mais comum no lúpus induzido por drogas. A correta interpretação desses testes, em conjunto com o quadro clínico, é essencial para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.
O anti-Sm é um marcador altamente específico para o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), embora sua sensibilidade seja menor. Sua presença é um critério diagnóstico importante.
O anti-Ro/SSA é comumente encontrado na Síndrome de Sjögren primária, lúpus eritematoso cutâneo subagudo e em cerca de 30% dos pacientes com LES, especialmente aqueles com lúpus neonatal.
O anti-histona é o autoanticorpo mais frequentemente associado ao lúpus induzido por drogas, estando presente em até 95% dos casos, embora também possa ser encontrado em outras condições.
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