T4 Total Elevado e T4 Livre Normal: Entenda o Aumento de TBG

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2017

Enunciado

Em consulta ginecológica de revisão, uma paciente de 35 anos relatou aumento de 5 kg após a última gestação há 5 anos, sem outras queixas. Vinha fazendo uso de anticoncepcional oral combinado. O exame físico foi normal. Não havia história de familiares com doenças tireoidianas. Os exames de função da tireoide revelaram TSH de 2,5 µUI/ml (valor de referência: 0,27-4,20 µUI/ml) e T4 total de 14,4 µg/dl (valor de referência: 4,6-12 µg/dl). Foi encaminhada ao endocrinologista, que solicitou dosagem de T4 livre, cujo resultado foi de 1,2 ng/dl (valor de referência 0,93-1,70 ng/dl). Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Síndrome de resistência aos hormônios tireoidianos.
2. B) Tumor hipofisário produtor de TSH.
3. C) Síndrome do eutireóideo doente.
4. D) Doença de Graves.
5. E) Aumento de TBG (Thyroxine-Binding Globulin) associado ao uso de estrógeno.

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