Ascite Cirrótica: Manejo Inicial com Diuréticos e Sal

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, relata aumento abdominal difuso, progressivo, há dois meses. Nega dor abdominal associada. Nega comorbidades. História de tabagismo 43 anos/maço e etilismo de um litro de destilado ao dia por 23 anos. Ao exame, apresenta FC = 100 bpm; FR = 24 irpm; PA = 98 x 64 mmHg; telangiectasias em tronco e ginecomastia bilateral, ausência de alteração neurológica e abdome difusamente aumentado com piparote positivo e macicez móvel. Levando em consideração o diagnóstico mais provável, o tratamento mais indicado neste momento é:

Alternativas

1. A) Restrição de sal, seguida de furosemida e espironolactona via oral.
2. B) Restrição de sal e diuréticos de alça por via intravenosa.
3. C) Restrição de água e diuréticos por via oral.
4. D) Paracentese seriada de grande volume.
5. E) Shunt porto-cava.

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