Atrofia Urogenital Pós-Menopausa: Diagnóstico e Tratamento

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 67a, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando dor intensa às relações sexuais. Os sintomas começaram há aproximadamente 10 anos. No início a dor era leve, mas nos últimos meses vem ficando insuportável. Não tem relações sexuais com o marido há três meses. Antecedentes pessoais: menopausa aos 51 anos e não usa medicações hormonais, diabete melito em uso de hipoglicemiante oral e nega cirurgias. Antecedente familiares: negativo para neoplasia maligna. Mamografia recente: BIRADS® 2. Exame ginecológico: introito vaginal estreitado, com mucosa vaginal friável e seca, conteúdo vaginal esbranquiçado em pequena quantidade sem grumos ou bolhas; colo uterino sem lesões à inspeção. O diagnóstico e conduta:

Alternativas

1. A) Atrofia urogenital; prescrever progesterona tópica por via vaginal.
2. B) Candidíase vaginal; prescrever fluconazol 150 mg por via oral dose única.
3. C) Atrofia urogenital; prescrever estrogênio tópico por via vaginal.
4. D) Vaginose citolítica; prescrever ducha vaginal com bicarbonato de sódio.

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