CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2008
A síndrome da atrofia essencial de íris apresenta como característica um glaucoma:
Atrofia essencial de íris → Glaucoma pré-trabecular por membrana endotelial que obstrui o ângulo.
Na atrofia essencial de íris, células endoteliais anormais migram sobre o ângulo e a íris, criando uma obstrução mecânica (pré-trabecular) ao escoamento.
A atrofia essencial de íris é uma condição progressiva que afeta predominantemente mulheres jovens. A fisiopatologia central é a proliferação de uma camada única de células endoteliais anormais que se comportam como tecido epitelial, migrando através do ângulo da câmara anterior. O glaucoma resultante é de difícil controle clínico, frequentemente exigindo intervenções cirúrgicas como trabeculectomia ou dispositivos de drenagem devido à natureza obstrutiva pré-trabecular da membrana.
É um espectro de doenças raras e unilaterais que inclui a Atrofia Essencial de Íris, a Síndrome de Chandler e a Síndrome de Cogan-Reese, todas com proliferação endotelial anômala.
Células endoteliais da córnea migram e formam uma membrana sobre o ângulo iridocorneano. A contração dessa membrana causa sinéquias anteriores periféricas e obstrui o trabeculado.
Observa-se atrofia progressiva do estroma, corectopia (pupila fora de centro), ectrópio uveal e formação de buracos na íris (pseudopolicoria) devido ao estiramento tecidual.
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