Atresia de Vias Biliares: Diagnóstico em Icterícia Neonatal

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Menina, com dez dias de vida, é levada à emergência por estar “mais amarela do que o normal”. Seus responsáveis referem que ela apresenta evacuações com fezes claras e urina escurecida desde o nascimento, e que as sorologias maternas do pré-natal são negativas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, está ativa e reativa, com fontanela anterior normotensa, ictérica 4+/4+ (zona V de Krammer), acianótica, hidratada, corada com boa perfusão periférica, fígado palpável, a 5cm do rebordo costal direito, FC = 135bpm, FR = 45irpm e SatO² = 99%. A principal hipótese diagnóstica e alteração esperada na dosagem de bilirrubinas, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) policitemia /predominância de bilirrubina indireta
2. B) hepatite viral / predominância de bilirrubina direta
3. C) icterícia fisiológica / predominância de bilirrubina indireta
4. D) atresia de vias biliares / predominância de bilirrubina direta

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