Atresia de Vias Biliares: Diagnóstico e Manejo Neonatal

Universidade Estadual do Piauí - Campus Teresina — Prova 2019

Enunciado

João Alberto, 25 dias de vida, vem para consulta no Posto de Saúde. A mãe queixa-se de icterícia progressiva, esverdeada, de início há cerca de 10 dias, com alteração na coloração das fezes (aspecto de “massa de vidraceiro”) e da urina (aspecto de “coca-cola”). Ao exame físico: EGBom, ativo, hidratado, ictérico (4+/4+), eupneico, acianótico. AR e ACV sem alterações importantes. Abdômen: semigloboso, flácido, depressível e indolor. Fígado a 1 cm do RCD. Encontra-se em AME. Antecedentes: parto normal, termo, sem intercorrências. IG: 39 semanas e PN: 3,2 kg. Uma USG foi realizada e mostra sinal da corda triangular. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Provavelmente, trata-se de icterícia induzida pelo leite materno. O aleitamento deverá ser descontinuado por 48 horas e depois reintroduzido.
2. B) Na impossibilidade de um transplante hepático, a portoenteroanastomose está indicada e deverá ser realizada antes da 8ª semana de vida.
3. C) A cintilografia biliar deverá ser realizada imediatamente.
4. D) O uso do ácido ursadesoxicólico é a principal conduta para este paciente.
5. E) Nenhuma das anteriores está correta.

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