Atresia Biliar: Diagnóstico e Conduta na Colestase Neonatal

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Lactente, 65 dias de vida, vêm a consulta com história de icterícia desde a segunda semana de vida. Nasceu de parto normal, pesando 3.150 Kg e medindo 50 cm. Faz uso exclusivo de leite materno. As fezes estão esbranquiçadas e a urina encontra-se amarela. Lactente vem fazendo banhos de sol desde o início sem melhora. Ao exame, encontra-se bem nutrida, ictérica ++/++++ e fígado a 3.5 cm do RCD na linha hemiclavicular direita. O pediatra, preocupado, coletou bilirrubinas totais e frações hemograma e reticulócitos que vieram com os seguintes resultados: bilirrubina total = 7.1; bilirrubina direta = 4,1; hemograma normal e reticulócitos normais. A investigação e o diagnóstico inicial mais provável são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Sorologias, checar teste do pezinho, teste do suor, fibrose cística.
2. B) Sorologias, triagem de erros inatos do metabolismo, dosagem de AST, ALT, FA e GGT; erro inato do metabolismo.
3. C) Dosagem de G6PD, checar teste do pezinho, tipagem sanguínea da mãe e da criança, cotestase neonatal idiopática.
4. D) Internação imediata, administração de vitamina K, dosagem de AST, ALT, FA e GGT, ultrassonografia abdominal; atresia biliar.

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