FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2022
Assinale a alternativa correta sobre a anomalia mais frequente associada à atresia de esôfago:
Atresia de esôfago frequentemente associada a VACTERL, sendo anomalias cardiovasculares as mais comuns.
A atresia de esôfago é uma malformação congênita que raramente ocorre isoladamente. Ela faz parte de um espectro de anomalias, sendo a associação VACTERL (Vertebral, Anorectal, Cardiac, Tracheo-Esophageal, Renal, Limb) a mais conhecida. Dentre essas, as anomalias cardiovasculares são as mais prevalentes, exigindo investigação e manejo multidisciplinar.
O tratamento da atresia de esôfago é cirúrgico, visando restabelecer a continuidade do esôfago. No entanto, antes da cirurgia, é imperativo realizar uma triagem completa para outras anomalias, especialmente as cardíacas, renais e vertebrais, que podem influenciar o risco anestésico-cirúrgico e o prognóstico a longo prazo. O manejo multidisciplinar é essencial para otimizar os resultados para esses pacientes complexos.
A associação VACTERL é um agrupamento de anomalias congênitas que inclui defeitos Vertebrais, Anorretais, Cardíacos, Traqueo-Esofágicos (como a atresia de esôfago), Renais e dos Membros (Limb). A atresia de esôfago é um componente chave dessa associação.
As anomalias cardiovasculares são as mais frequentes, ocorrendo em cerca de 30-50% dos casos. Outras anomalias comuns incluem as do trato gastrointestinal, geniturinário e musculoesqueléticas.
A investigação completa é crucial para identificar e manejar outras condições que podem afetar o prognóstico e a abordagem terapêutica, especialmente as cardiopatias congênitas, que podem aumentar o risco cirúrgico e a mortalidade.
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