Atraso Vacinal em Crianças de 15 Meses: Guia Completo

HVC - Hospital Vera Cruz (SP) — Prova 2024

Enunciado

Em consulta de rotina, uma mãe leva seu filho de 15 meses de idade, hígido, portando sua caderneta de vacinação. A mãe diz que passou por mudança de domicílio recentemente e não sabe se há algum atraso na caderneta, mas possui comprovação da vacinação para COVID e influenza atualizadas. Ao verificar a caderneta, é visto: - 1 dose da BCG; - 4 doses da vacina hepatite B; - 2 doses da vacina Rotavírus; - 3 doses da Tríplice bacteriana; - 3 doses da vacina Haemophilus influenzae tipo B; - 3 doses da vacina VIP; - 3 doses da vacina Pneumocócica conjugada; - 3 doses da vacina Meningocócica conjugada C; - 3 doses da vacina Meningocócica B recombinante; - 1 dose da vacina varicela e tríplice viral; - 1 dose da vacina febre amarela. De acordo com as vacinas presentes, qual é a orientação quanto ao esquema vacinal dessa criança?

Alternativas

1. A) Não possui atraso vacinal de acordo com o recomendado. Como é uma criança de 15 meses, além da atualização, deve realizar novas doses das vacinas tríplice bacteriana, Haemophilus influenzae tipo B e VOP.
2. B) Não possui atraso vacinal de acordo com o recomendado. Como é uma criança de 15 meses, além da atualização, deve realizar novas doses das vacinas tríplice bacteriana, Haemophilus influenzae tipo B, hepatite A e VOP.
3. C) Possui atraso em 1 dose da vacina pneumocócica conjugada e 1 dose da vacina hepatite A. Como é uma criança de 15 meses, além da atualização, deve realizar novas doses das vacinas tríplice bacteriana, Haemophilus influenzae tipo B e VOP.
4. D) Possui atraso em 1 dose da vacina pneumocócica conjugada e 2 doses da vacina hepatite A. Como é uma criança de 15 meses, além da atualização, deve realizar novas doses das vacinas tríplice bacteriana e VOP.

Pérola Clínica

Criança 15 meses: verificar reforços (DTP, Hib, VOP) e doses faltantes (Pneumo 10, Hepatite A).

Resumo-Chave

Aos 15 meses, além das doses básicas, a criança deve ter recebido os reforços de DTP, Hib e VOP, e as duas doses da Hepatite A. A análise da caderneta exige atenção a cada vacina e suas respectivas idades de aplicação e reforços.

Contexto Educacional

O calendário vacinal infantil é uma ferramenta fundamental na saúde pública, visando proteger as crianças contra diversas doenças infecciosas. Para um lactente de 15 meses, a avaliação da caderneta de vacinação requer conhecimento detalhado do esquema recomendado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil, que inclui doses de reforço e vacinas específicas para essa faixa etária. A correta identificação de atrasos é crucial para a recuperação do esquema e a proteção da criança. Aos 15 meses, a criança já deveria ter completado as doses primárias de BCG, Hepatite B, Rotavírus, DTP, Hib, VIP, Pneumocócica conjugada e Meningocócica C. Além disso, são esperados reforços de DTP, Hib e VOP (se aplicável, dependendo do esquema), e a segunda dose da vacina Hepatite A (a primeira dose é aos 12 meses). A vacina Meningocócica B recombinante, embora não universalmente no PNI, se administrada, também segue um esquema específico. No caso apresentado, a criança possui 3 doses de Pneumocócica conjugada (o esquema completo para a maioria das vacinas conjugadas é 2+1 ou 3+1, mas geralmente 3 doses primárias + 1 reforço, ou 2 doses primárias + 1 reforço, dependendo da vacina específica e idade de início). Para a Pneumocócica 10 valente, o esquema é 2 doses aos 2 e 4 meses e um reforço aos 12 meses. Portanto, 3 doses aos 15 meses pode indicar atraso no reforço ou esquema incompleto. A vacina Hepatite A é administrada em duas doses, aos 12 e 15 meses. A ausência de qualquer dose de Hepatite A na caderneta indica um atraso significativo. A orientação deve incluir a atualização das doses faltantes e a administração dos reforços devidos para a idade.

Perguntas Frequentes

Quais vacinas são recomendadas para uma criança de 15 meses de idade?

Além das doses iniciais, aos 15 meses são recomendados os reforços da DTP, Hib e VOP, e a segunda dose da vacina Hepatite A, se a primeira foi aos 12 meses.

Como identificar um atraso na vacinação de uma criança?

Compare as doses registradas na caderneta com o calendário vacinal oficial para a idade da criança, atentando para o número de doses e os reforços necessários.

Qual a importância da vacina Hepatite A no esquema vacinal infantil?

A vacina Hepatite A previne a infecção pelo vírus da hepatite A, uma doença que pode causar hepatite aguda e, em casos raros, insuficiência hepática fulminante, sendo crucial para a saúde pública.

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