CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025
Mãe leva sua filha de 2 anos e 10 meses de idade na Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura, pois o Agente Comunitário de Saúde constatou atraso vacinal. Família vive em uma comunidade ribeirinha e não estavam conseguindo vir à cidade por conta da seca severa. As últimas vacinas que ela havia recebido rinha sido com um ano de idade. O médico disse que a criança estava bem e não tinha contraindicação para ser vacinada, sendo orientada a procurar o setor de imunizações com a finalidade de atualização. Qual a melhor conduta para atualizar a caderneta de vacinas da criança, segundo o PNI-MS?
Atraso vacinal < 5 anos: seguir esquema PNI, priorizar vacinas essenciais e aplicar múltiplas doses simultaneamente, se não houver contraindicação.
Em casos de atraso vacinal, o PNI-MS preconiza a atualização do esquema vacinal de acordo com a idade atual da criança, priorizando as doses faltantes e aplicando múltiplas vacinas no mesmo dia, se não houver contraindicação, para otimizar a cobertura e reduzir o número de visitas.
O calendário nacional de vacinação é uma ferramenta essencial para a saúde pública, visando proteger a população contra diversas doenças infecciosas. O atraso vacinal, como no caso apresentado, é um desafio comum na prática clínica, especialmente em regiões com acesso limitado à saúde. É responsabilidade do profissional de saúde identificar e orientar a atualização do esquema vacinal seguindo as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde. A atualização do esquema vacinal deve ser feita de forma oportuna, aproveitando cada contato da criança com o serviço de saúde. Para crianças com atraso, o princípio é aplicar as doses que faltam para a idade atual, sem reiniciar esquemas. A coadministração de múltiplas vacinas é segura e eficaz, otimizando a cobertura vacinal e protegendo a criança o mais rápido possível. A vacina Tetraviral (Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela) é uma opção prática para substituir as vacinas SCR e Varicela quando indicadas. O prognóstico da vacinação é excelente, com alta eficácia na prevenção de doenças. A adesão ao calendário e a recuperação de atrasos são fundamentais para manter as taxas de imunização elevadas e prevenir surtos. A educação dos pais e a busca ativa de crianças com atraso vacinal são estratégias importantes para o sucesso dos programas de imunização.
Para uma criança de 2 anos e 10 meses (34 meses) que recebeu as últimas vacinas aos 12 meses, é necessário verificar o calendário. As vacinas de 15 meses (DTP, VOP, SCR, Hepatite A) e 4 anos (DTP, VOP, SCR, Varicela) devem ser consideradas. A Tetraviral (SCRV) substitui SCR e Varicela. DTP é a tríplice bacteriana.
Sim, é seguro e recomendado pelo PNI-MS aplicar múltiplas vacinas no mesmo dia, desde que não haja contraindicação específica. Isso otimiza a oportunidade de vacinação, reduz o número de visitas e acelera a proteção da criança contra diversas doenças.
A VOP (Poliomielite Oral) é crucial para a erradicação da poliomielite, conferindo imunidade intestinal. A DPT (Difteria, Tétano e Coqueluche) protege contra três doenças graves. Ambas são essenciais para a saúde pública e individual, e suas doses devem ser completadas conforme o esquema para garantir proteção adequada.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo