Atraso Constitucional da Puberdade Feminina: Quando Observar

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2020

Enunciado

Adolescente do sexo feminino, 12 anos de idade, vem a consulta ambulatorial preocupada, pois a maioria de suas amigas já está até começando a menstruar, mas ela ainda nem apresenta broto mamário. Nega comorbidades, nega uso de medicações. A mãe da paciente refere que teve a menarca aos 14 anos de idade. A adolescente encontra-se em estadio puberal M1P1, sem alterações significativas no exame clínico. Verificado que houve ganho de 3 cm de altura nos últimos 6 meses Frente aos achados, está indicado:

Alternativas

1. A) solicitar dosagem de TSH, cortisol basal e prolactina.
2. B) realizar ressonância magnética de crânio.
3. C) manter observação clínica e retorno em 6 meses.
4. D) solicitar dosagem de testosterona e dehidroepiandroesterona sulfato.
5. E) prescrever aplicações mensais de hormônio de crescimento (GH).

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