Atraso Constitucional do Crescimento: Diagnóstico e Conduta

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2011

Enunciado

Adolescente do sexo masculino, com 14 anos de idade, busca atendimento em Unidade Básica de Saúde por considerar sua estatura muito baixa. O seu peso ao nascer foi de 3 Kg e o comprimento, de 50 cm. Manteve-se com velocidade de crescimento adequada até os dois anos de vida. Depois desse período, o pediatra constatou desaceleração no padrão de crescimento. Atualmente, apresenta velocidade de crescimento e estatura compatíveis com a idade óssea. Estágio de Tanner = 1; idade óssea = 13,5 anos; radiografia de crânio normal. Qual a conduta adequada para essa situação?

Alternativas

1. A) Encaminhar o paciente para endocrinologista para indução puberal imediata com testosterona.
2. B) Referenciar o paciente para endocrinologista para indução imediata do crescimento com sulfato de zinco.
3. C) Acompanhar a evolução e não referenciar o paciente nesse momento, pois trata-se de atraso puberal constitucional.
4. D) Referenciar o paciente para endocrinologista para investigação imediata de hipogonadismo hipogonadotrófico.
5. E) Não referenciar o paciente e tranquilizá-lo, pois não há evidência de atraso puberal.

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