Atraso Constitucional de Crescimento: Diagnóstico e Manejo

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Adolescente de 13 anos, sem antecedentes patológicos, vem com queixa de que é o menor aluno de sua classe. A sua mãe tem 168 cm e teve menarca aos 14 anos, o seu pai tem 176 cm e parou de crescer por volta dos 17 anos. A estatura alvo calculada para o menino é de 178,5 cm (entre percentil 50 – 85 da curva da OMS). O exame físico é normal, ele está no estádio puberal G2P2, pesando 44 kg, com 145 cm (percentil 3 – 15 da curva da OMS) e com IMC = 20,9 (percentil 50 – 85 da curva da OMS). Ele cresceu 8 cm no último ano e trouxe uma radiografia de punho atual com idade óssea de 11 anos. Nesse caso,

Alternativas

1. A) deve-se solicitar a dosagem de GH para indicar reposição hormonal se necessário.
2. B) não há necessidade de dosar o GH, pois o quadro é compatível com baixa estatura familiar.
3. C) deve-se tranquilizar o menino, pois ele apresenta um atraso constitucional de crescimento e o seu prognóstico é bom.
4. D) está indicado iniciar terapia hormonal, pois a idade óssea está atrasada.
5. E) deve-se investigar hipotireoidismo, pois ele apresenta obesidade e baixa velocidade de crescimento.

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