Manejo da Atopia e Asma de Difícil Controle em Adolescentes

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Adolescente, 13a, tem diagnóstico de atopia, manifesta por rinite, conjuntivite e asma com sintomas persistentes e de difícil controle. Hemograma: eosinófilos = 600/mm³; IgEs específicos para D. Pteronyssinus e D. Farinae > 100 UI/l; e IgE total = 400 UI/L. Nega outros sintomas ou intercorrências. Exame físico: hipertrofia de cornetos, hiperemia de conjuntivas e sibilos esparsos. Restante do exame físico sem alterações. Faz uso de budesonida nasal 32 mg uma vez ao dia e beclometasona inalatória 200 mg 12/12 horas há mais de um ano, sem resposta. A hipótese diagnóstica e a conduta são:

Alternativas

1. A) Síndrome de Hiper IgE; necessária investigação genético-molecular.
2. B) Síndrome hipereosinofílica; necessário ampliar investigação cardíaca e pulmonar.
3. C) Atopia com sensibilização a ácaros; necessário adequar profilaxia ambiental e esquema terapêutico.
4. D) Atopia associada à alergia alimentar; necessário iniciar dieta de restrição de leite, ovo e glúten.

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