PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2020
Em relação às atualizações do ATLS 10a edição, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA. I. A toracocentese de alívio na população pediátrica frente a um pneumotórax hipertensivo é realizada no 5 EIC anterior à linha axilar média.II. A intubação assistida por drogas está indicada a partir desta última edição em pacientes com Escala de coma de Glasgow menor ou igual a 9. III. O protocolo de reanimação maciça é caracterizado por um paciente politraumatizado que recebeu mais de 10 unidades de hemocomponentes nas primeiras 24 horas ou 6 unidades na primeira hora. IV. O uso de ácido tranexâmico deverá ser prescrito em pacientes chocados graves, em até 3 horas após o trauma e a dose habitual de ataque na admissão é de 1 grama EV diluído.
ATLS 10a ed. → Ácido tranexâmico em choque grave até 3h pós-trauma, dose de ataque 1g EV.
O ATLS 10a edição enfatiza o uso precoce do ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico grave, administrado dentro de 3 horas após o trauma, para reduzir a mortalidade por sangramento.
O Advanced Trauma Life Support (ATLS) é um curso fundamental para o manejo inicial do paciente traumatizado, e suas edições trazem atualizações baseadas em evidências. A 10ª edição, em particular, reforçou a importância de intervenções precoces e baseadas em protocolos, visando otimizar a sobrevida e reduzir a morbidade. A compreensão dessas atualizações é crucial para residentes e profissionais que atuam em emergências. Entre as principais atualizações, destaca-se a ênfase no uso do ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico significativo. Este antifibrinolítico demonstrou reduzir a mortalidade por sangramento quando administrado precocemente, idealmente nas primeiras três horas após o trauma. Outros pontos importantes incluem a abordagem da via aérea, o manejo da ventilação e a ressuscitação volêmica, com diretrizes claras para a transfusão de hemocomponentes em casos de hemorragia maciça. A aplicação correta dos princípios do ATLS, incluindo as atualizações da 10ª edição, é vital para a prática clínica. Isso envolve não apenas o conhecimento das recomendações, mas também a capacidade de aplicá-las de forma rápida e eficaz em um ambiente de emergência, garantindo o melhor desfecho possível para o paciente traumatizado. A educação continuada e a familiaridade com as diretrizes são essenciais para a excelência no atendimento.
O ATLS 10a edição recomenda o uso de ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico grave, administrado preferencialmente dentro de 3 horas após o trauma, com dose de ataque de 1g EV.
Na população pediátrica, a toracocentese de alívio para pneumotórax hipertensivo é realizada no 2º espaço intercostal na linha hemiclavicular ou no 4º/5º espaço intercostal na linha axilar anterior, não na linha axilar média.
O protocolo de reanimação maciça é ativado para pacientes que necessitam de grande volume de hemocomponentes, tipicamente mais de 10 unidades de concentrado de hemácias em 24 horas ou 4 unidades em 1 hora, ou em pacientes com sinais de choque grave e sangramento contínuo.
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