UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2021
A manutenção da função é uma meta fundamental dos cuidados geriátricos e um elemento importante do envelhecimento bem sucedido. Assim como outras síndromes geriátricas, o declínio funcional é multifatorial; fatores médicos, psicológicos, sociais e ambientais podem contribuir para o comprometimento do estado funcional. As informações sobre o estado funcional são importantes para o planejamento e monitorização das respostas à terapia e para determinação do prognóstico. A funcionalidade global é o ponto de partida de qualquer avaliação e deve ser abrangente, contemplando a coleta de informações sobre Atividades de Vida Diária: Básicas, Instrumentais e Avançadas. Sobre funcionalidade: I. A primeira a ser perdida é a atividade de Vida Diária BÁSICA. II. Banho, vestir-se, higiene pessoal, transferência, continência, alimentação fazem parte de atividades BÁSICAS de Vida Diária. III. Fazer compras no mercado, faxinar a casa, preparar a comida, organizar as finanças no lar e saber os horários das medicações fazem parte de atividades INSTRUMENTAIS da vida diária. IV. Atividades ocupacionais, atividades sociais, participação na comunidade, atividades recreativas, direção veicular, desempenho de papéis na família como, por exemplo, cuidador fazem parte das atividades AVANÇADAS da vida diária.
Funcionalidade idoso: AVDs Avançadas > Instrumentais > Básicas (ordem de perda).
A avaliação da funcionalidade em idosos é um pilar da geriatria, categorizada em Atividades de Vida Diária (AVDs) Básicas, Instrumentais e Avançadas. A perda funcional ocorre tipicamente de forma hierárquica, iniciando pelas AVDs mais complexas (Avançadas), progredindo para as Instrumentais e, por último, as Básicas, que são essenciais para a sobrevivência.
A avaliação da funcionalidade é um dos pilares da geriatria e um componente essencial da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA). Ela reflete a capacidade do indivíduo de realizar tarefas necessárias para o autocuidado e para interagir com o ambiente, sendo um forte preditor de morbidade, mortalidade e necessidade de institucionalização. O declínio funcional é multifatorial e pode ser influenciado por fatores médicos, psicológicos, sociais e ambientais. As Atividades de Vida Diária (AVDs) são classificadas em três categorias: Básicas (ABVDs), Instrumentais (AIVDs) e Avançadas (AAVDs). As ABVDs são as mais elementares e vitais para a sobrevivência e o autocuidado, como banhar-se, vestir-se, alimentar-se, transferir-se, manter a continência e higiene pessoal. As AIVDs são mais complexas, exigindo maior capacidade cognitiva e motora para interagir com o ambiente e manter a independência na comunidade, como fazer compras, preparar refeições, gerenciar finanças, usar o telefone e tomar medicações. As AAVDs são as mais complexas, envolvendo participação em atividades sociais, recreativas, ocupacionais e comunitárias, como dirigir, praticar hobbies ou desempenhar papéis familiares. É crucial entender que a perda funcional geralmente segue uma hierarquia inversa à aquisição, ou seja, as AAVDs são as primeiras a serem comprometidas, seguidas pelas AIVDs e, por último, as ABVDs. Portanto, a afirmação I da questão está incorreta. A avaliação sistemática dessas atividades permite aos profissionais de saúde identificar precocemente o declínio funcional, planejar intervenções adequadas e monitorar a eficácia das terapias, visando a manutenção da independência e qualidade de vida do idoso.
AVDs Básicas são essenciais para o autocuidado (banho, vestir-se); AVDs Instrumentais exigem maior complexidade cognitiva e motora para interagir com o ambiente (compras, finanças); AVDs Avançadas são as mais complexas, relacionadas a papéis sociais e recreativos (trabalho, hobbies).
A avaliação funcional permite identificar precocemente o declínio, planejar intervenções personalizadas, monitorar a resposta à terapia, determinar o prognóstico e promover a independência e qualidade de vida do idoso, sendo um indicador chave de saúde.
Geralmente, as AVDs Avançadas são as primeiras a serem comprometidas, seguidas pelas AVDs Instrumentais e, por último, as AVDs Básicas. Essa sequência é importante para o rastreamento e intervenção precoce.
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