FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025
Paciente feminina, 90 anos, acamada com sequela de Acidente Vascular Cerebral há 2 anos, reside na área da Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Bairro X. Na visita domiciliar de rotina do Agente Comunitário de Saúde (ACS), a filha relata para o agente que a mãe vem apresentando febre há 1 dia, falta de apetite e diminuição da diurese. Na reunião de Equipe na UBSF, no final da manhã do mesmo dia, o agente relata o caso, sendo agendada visita domiciliar com o médico e a enfermeira da equipe para o mesmo dia no período da tarde. Que atividade dos profissionais da Equipe de Saúde da Família é identificada neste caso e que princípio doutrinário do SUS está sendo garantido no atendimento da paciente?
Visita domiciliar + reunião equipe + visita médica/enfermagem no mesmo dia → Equidade e Integralidade na Atenção Primária.
A sequência de ações (ACS, reunião de equipe, visita médica/enfermagem no mesmo dia) demonstra a organização do trabalho da Equipe de Saúde da Família e o princípio da equidade, ao priorizar o atendimento de uma paciente idosa, acamada e com necessidades agudas.
A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário de organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, visando a reorganização dos serviços de saúde com foco na família e na comunidade. A ESF atua na promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, buscando a integralidade do cuidado e a equidade no acesso, sendo a porta de entrada preferencial do SUS e o centro coordenador do cuidado. No caso apresentado, a atuação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) na visita domiciliar de rotina é crucial para a identificação precoce de problemas de saúde, especialmente em pacientes vulneráveis como idosos acamados. A comunicação do ACS à equipe e a subsequente visita domiciliar conjunta do médico e enfermeira no mesmo dia demonstram a organização do processo de trabalho da ESF e a agilidade na resposta às necessidades do paciente. Essa abordagem garante que a paciente, acamada e idosa, receba a atenção necessária em seu ambiente, superando barreiras de acesso e promovendo o cuidado centrado na pessoa. Essa sequência de atividades exemplifica o princípio da equidade do SUS, que busca reduzir as desigualdades sociais e de saúde, oferecendo mais a quem mais precisa. Ao priorizar o atendimento domiciliar para uma paciente vulnerável, a equipe garante que ela tenha acesso aos serviços de saúde de forma justa e adequada às suas condições, reforçando o compromisso da APS com a integralidade do cuidado e a atenção contínua. A reunião de equipe é fundamental para a discussão de casos e planejamento de ações, fortalecendo a resolutividade da atenção primária.
A visita domiciliar permite à equipe de saúde conhecer o contexto social e ambiental do paciente, identificar riscos, realizar intervenções preventivas e curativas, e garantir a continuidade do cuidado, especialmente para acamados, idosos e pessoas com dificuldade de locomoção.
O princípio da equidade é aplicado ao priorizar o atendimento da paciente idosa e acamada, que tem maior vulnerabilidade e dificuldade de acesso aos serviços de saúde. A equipe oferece uma atenção diferenciada para atender às suas necessidades específicas, buscando reduzir as iniquidades.
Os princípios doutrinários do SUS são universalidade (acesso à saúde para todos), integralidade (atenção completa à saúde, do básico ao complexo) e equidade (tratar os desiguais de forma desigual para reduzir as iniquidades em saúde).
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