USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2018
O serviço de resgate trouxe ao pronto-socorro o Sr. Aldo, de 64 anos de idade, em parada cardiorrespiratória. Segundo a acompanhante (Giovanna, sobrinha do Sr. Aldo), o paciente era bastante reservado, morava sozinho e tinha pouco contato com a família. Sr. Aldo era um indivíduo tabagista e etilista, hipertenso há 20 anos, e que teve um episódio de infarto agudo do miocárdio há 5 anos. Na manhã de hoje, o Sr. Aldo ligou para a casa de Giovanna, dizendo que estava sentindo-se mal e com dor torácica. Quando Giovanna chegou ao apartamento do Sr. Aldo, ele estava muito desconfortável e com falta de ar. Naquele momento, Giovanna acionou o serviço de resgate, que o trouxe rapidamente ao pronto-socorro. O ritmo cardíaco na entrada do pronto-socorro era de atividade elétrica sem pulso (AESP). Durante o atendimento, foi observada ausência de murmúrios vesiculares à direita, com hiper-timpanismo do mesmo lado. A despeito das medidas terapêuticas adotadas durante o atendimento, o paciente foi a óbito.O paciente foi encaminhado para o exame necroscópico. O exame microscópico do pulmão com coloração de hematoxilina-eosina está apresentado na figura a seguir.A principal hipótese diagnóstica foi confirmada por reação histoquímica.Considerando a causa básica do óbito, cite três estratégias de saúde pública que reduzem o número de casos e/ou óbitos por essa doença.
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