SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2015
A aterosclerose é uma doença sistêmica, na qual ocorre acúmulo de lipídio e de material fibroso na camada
Aterosclerose = acúmulo de lipídios e material fibroso na camada íntima das artérias.
A aterosclerose é caracterizada pela formação de placas ateroscleróticas, que se desenvolvem primariamente na camada íntima das artérias de médio e grande calibre. Essa camada, localizada entre o endotélio e a camada média, é o local onde ocorre o acúmulo de lipídios (principalmente colesterol LDL oxidado), células inflamatórias e material fibroso, levando ao espessamento e endurecimento da parede arterial.
A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica e progressiva das artérias de médio e grande calibre, caracterizada pelo acúmulo de lipídios, células inflamatórias e tecido fibroso na parede vascular. É a principal causa de doenças cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica, sendo uma das maiores causas de morbimortalidade global. A compreensão de sua fisiopatologia é fundamental para a prevenção e tratamento. O processo aterosclerótico inicia-se com a disfunção endotelial, frequentemente causada por fatores de risco como hipertensão, dislipidemia, diabetes e tabagismo. Essa disfunção permite a infiltração de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) na camada íntima da artéria. Uma vez na íntima, o LDL é oxidado, tornando-se altamente inflamatório e quimiotático para monócitos, que se diferenciam em macrófagos. Estes macrófagos fagocitam o LDL oxidado, transformando-se em células espumosas, que são o marco inicial da lesão aterosclerótica, a estria gordurosa. Com o tempo, a lesão progride para uma placa fibrosa, com migração e proliferação de células musculares lisas da camada média para a íntima, que produzem colágeno e outros componentes da matriz extracelular, formando uma capa fibrosa sobre o núcleo lipídico. Essa placa pode crescer, estenosando o lúmen arterial, ou tornar-se instável e romper-se, levando à trombose e eventos isquêmicos agudos. O tratamento visa controlar os fatores de risco e estabilizar a placa.
A placa aterosclerótica se forma na camada íntima das artérias, que é a camada mais interna da parede arterial, localizada logo abaixo do endotélio.
Uma placa aterosclerótica é composta por lipídios (principalmente colesterol), células inflamatórias (macrófagos, linfócitos T), células musculares lisas, tecido conjuntivo fibroso e cálcio.
O endotélio disfuncional é o ponto de partida da aterosclerose. A disfunção endotelial permite a entrada de lipoproteínas LDL no espaço subendotelial e inicia o processo inflamatório que leva à formação da placa.
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