Violência Sexual: Conduta Médica Essencial e Profilaxias

UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 19 anos sofre violência sexual por agressor desconhecido. Procura serviço médico para orientação. Qual a conduta a ser tomada?

Alternativas

1. A) Exame geral e ginecológico, anticoncepção de emergência, profilaxia para retrovirose, profilaxia para DST.
2. B) Exame geral e ginecológico, profilaxia para retrovirose, profilaxia para DST, denunciar às autoridades.
3. C) Exame geral e ginecológico, anticoncepção de emergência, profilaxia para retrovirose e denunciar às autoridades.
4. D) Exame ginecológico, anticoncepção de emergência, profilaxia para DST, denunciar às autoridades.

Pérola Clínica

Atendimento à vítima de violência sexual → priorizar saúde física e mental: exame, anticoncepção, profilaxia HIV/DST.

Resumo-Chave

A abordagem inicial à vítima de violência sexual deve ser abrangente, focando na saúde imediata (anticoncepção de emergência, profilaxia de HIV e DSTs) e na coleta de evidências, sempre respeitando a autonomia da paciente e oferecendo suporte psicossocial.

Contexto Educacional

O atendimento à vítima de violência sexual é uma emergência médica e psicossocial, exigindo uma abordagem multidisciplinar e humanizada. O objetivo principal é minimizar os danos físicos e psicológicos, prevenir gravidez indesejada e infecções, e coletar evidências forenses. A conduta inicial inclui acolhimento, avaliação clínica geral e ginecológica detalhada, coleta de material para exames (se consentido e dentro do prazo), e as intervenções profiláticas. A anticoncepção de emergência deve ser oferecida em até 72-120 horas. A profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras 2 horas e no máximo em 72 horas. A profilaxia para DSTs (sífilis, gonorreia, clamídia, tricomoníase) também é fundamental. O suporte psicossocial é contínuo e essencial, e a paciente deve ser informada sobre seus direitos e a possibilidade de denúncia, sem qualquer tipo de pressão.

Perguntas Frequentes

Quais são as prioridades no atendimento médico de uma vítima de violência sexual?

As prioridades são garantir a segurança da vítima, oferecer apoio psicológico, realizar exame físico e ginecológico, administrar anticoncepção de emergência e iniciar profilaxias para HIV e outras DSTs.

Qual o prazo para iniciar a profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV após violência sexual?

A PEP para HIV deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 2 horas e, no máximo, até 72 horas após a exposição, para ser eficaz.

A denúncia às autoridades é obrigatória para a vítima de violência sexual?

Não, a denúncia é um direito da vítima e uma decisão pessoal. O serviço de saúde deve informar sobre essa possibilidade, mas não pode obrigar a paciente a denunciar.

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