Violência Sexual: Diretrizes MS para Atendimento Imediato

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Foi realizada uma atualização das diretrizes do Ministério da Saúde para o atendimento de pacientes vítimas de violência sexual. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta os procedimentos que, após essa atualização, devem ser seguidos durante o atendimento inicial em um serviço de saúde.

Alternativas

1. A) aguardar a paciente se recuperar do trauma antes de qualquer intervenção médica ou coleta de dados
2. B) realizar somente o exame físico, sem preocupação imediata com a coleta de histórico ou de dados específicos sobre a violência
3. C) iniciar imediatamente o tratamento para doenças sexualmente transmissíveis e a profilaxia para gravidez, sem realizar a anamnese
4. D) efetuar uma avaliação inicial para trauma extragenital, realizar uma anamnese detalhada, realizar um exame físico completo, incluindo ginecológico e urológico, iniciar profilaxia para IST/AIDS e hepatite B, e realizar contracepção de emergência dentro de setenta e duas horas
5. E) limitar o atendimento à prescrição de ansiolíticos e encaminhamento para apoio psicológico, sem realizar exames físicos

Pérola Clínica

Atendimento violência sexual MS → Avaliação trauma, anamnese, exame físico completo, profilaxia IST/HIV/HB, contracepção emergência (<72h).

Resumo-Chave

As diretrizes do Ministério da Saúde para vítimas de violência sexual enfatizam uma abordagem integral e imediata. Isso inclui a avaliação de traumas, uma anamnese detalhada para guiar as intervenções, exame físico completo (incluindo ginecológico/urológico), e a oferta de profilaxias para IST, HIV e hepatite B, além da contracepção de emergência, idealmente nas primeiras 72 horas.

Contexto Educacional

O atendimento a vítimas de violência sexual é uma emergência médica que exige uma abordagem multidisciplinar, humanizada e baseada em evidências, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde. O objetivo principal é minimizar os danos físicos e psicológicos, prevenir infecções e gravidez indesejada, e coletar evidências forenses, se aplicável e consentido. O atendimento inicial deve ser imediato e completo. Inclui uma avaliação rápida para identificar e tratar traumas extragenitais e genitais que possam comprometer a vida. A anamnese deve ser detalhada, colhendo informações sobre o evento, histórico de saúde da vítima e tempo decorrido, sempre com sensibilidade e respeito. O exame físico deve ser minucioso, abrangendo todo o corpo, com especial atenção às regiões genital, anal e oral, buscando lesões e coletando amostras para exames laboratoriais e forenses (com consentimento). As intervenções profiláticas são cruciais: profilaxia para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), incluindo HIV (profilaxia pós-exposição - PEP, idealmente nas primeiras 72 horas) e hepatite B (vacina e/ou imunoglobulina), além da contracepção de emergência (até 72 horas após o ato). O suporte psicossocial e o encaminhamento para acompanhamento são partes integrantes do cuidado.

Perguntas Frequentes

Quais são os pilares do atendimento inicial a vítimas de violência sexual segundo o MS?

Os pilares incluem avaliação de traumas, anamnese detalhada, exame físico completo (incluindo ginecológico/urológico), profilaxia para IST/HIV/Hepatite B, contracepção de emergência e suporte psicossocial, tudo realizado de forma humanizada e imediata.

Qual o prazo para a contracepção de emergência e a profilaxia pós-exposição ao HIV?

A contracepção de emergência deve ser administrada preferencialmente nas primeiras 72 horas após a violência. A profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV também deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 72 horas, para máxima eficácia.

Por que a anamnese e o exame físico completo são cruciais no atendimento à vítima de violência sexual?

A anamnese detalhada permite entender o contexto do evento, guiar as intervenções e identificar riscos. O exame físico completo, incluindo genital e urológico, é essencial para identificar lesões, coletar evidências forenses (com consentimento) e direcionar as profilaxias e tratamentos necessários.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.