Violência Sexual: Atendimento de Emergência e Profilaxia

UNITAU - Universidade de Taubaté (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 18 anos de idade, foi vítima de estupro. Procura serviço de emergência uma hora após a ocorrência apresentando escoriações em canal vaginal e sangramento vaginal +/4+. Qual a conduta indicada?

Alternativas

1. A) Examinar e tratar possíveis lesões do canal vaginal e do corpo, fazer profilaxia para Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), contracepção de emergência e encaminhar para o seguimento com equipe multiprofissional.
2. B) Encaminhar a paciente para o Instituto Médico Legal (IML).
3. C) Encaminhar a paciente para realização de Boletim de Ocorrência (BO) e em seguida para o IML para exame e tratamento das possíveis lesões.
4. D) São etapas do atendimento: Boletim de Ocorrência (BO), exames clínico e ginecológico, contracepção de emergência e profilaxia para IST.

Pérola Clínica

Vítima de estupro: atendimento emergencial inclui lesões, profilaxia IST, contracepção e encaminhamento multiprofissional.

Resumo-Chave

O atendimento à vítima de violência sexual é uma emergência médica que prioriza a saúde e segurança da paciente. A conduta deve ser abrangente, incluindo tratamento de lesões, profilaxia de IST e gravidez, e suporte psicossocial, antes de qualquer etapa burocrática.

Contexto Educacional

O atendimento à vítima de violência sexual é uma situação de emergência que exige uma abordagem humanizada, integral e multidisciplinar. A prevalência de violência sexual é alta e suas consequências físicas e psicológicas são devastadoras, tornando o manejo adequado crucial para a saúde pública. O profissional de saúde tem um papel fundamental na acolhida e no cuidado imediato, visando minimizar os danos e prevenir complicações. A conduta inicial deve focar na saúde e segurança da paciente. Isso inclui o exame físico detalhado para identificação e tratamento de lesões, a profilaxia de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) como HIV, sífilis, gonorreia e clamídia, e a oferta de contracepção de emergência para prevenir gravidez indesejada. A coleta de vestígios para fins legais, se a paciente consentir, também é parte do protocolo. Após o atendimento emergencial, é essencial o encaminhamento para acompanhamento multiprofissional, que pode incluir ginecologista, psicólogo e assistente social. Este seguimento visa oferecer suporte contínuo, monitorar a eficácia das profilaxias e tratar quaisquer sequelas a longo prazo, garantindo a recuperação física e emocional da vítima.

Perguntas Frequentes

Quais são as prioridades no atendimento inicial de uma vítima de estupro?

As prioridades incluem o tratamento de lesões físicas, a profilaxia de infecções sexualmente transmissíveis (IST), a contracepção de emergência e o suporte psicossocial imediato.

Quando deve ser realizada a profilaxia para IST e contracepção de emergência?

A profilaxia para IST e a contracepção de emergência devem ser iniciadas o mais rápido possível, idealmente nas primeiras horas após a ocorrência, para maximizar sua eficácia.

Qual o papel do IML e do Boletim de Ocorrência no atendimento à vítima de violência sexual?

O IML e o BO são importantes para a esfera legal, mas o atendimento médico e as profilaxias têm prioridade. A paciente deve ser informada sobre essas opções, mas não deve ser encaminhada antes do cuidado clínico.

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