Trauma Grave: Prioridade na Via Aérea Definitiva

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem, 24 anos de idade, vítima de trauma moto versus auto, é levado ao Pronto Socorro pelo resgate, com colar cervical e prancha rígida. À admissão, sinais vitais: frequência respiratória = 26 movimentos/minuto, saturação de O2 = 86%, em ar ambiente; pressão arterial: 110 x 80 mmHg e frequência cardíaca: 116 batimentos/minuto. Exame físico pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos à esquerda, com timpanismo à percussão. Abdome doloroso à palpação profunda, difusamente, sem sinais de peritonite. Exame neurológico com pupilas isocóricas e fotorreagentes, pontuação na Escala de Coma de Glasgow = 7. Sobre a hierarquia de atendimento do caso, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O paciente deve ser imediatamente encaminhado para tomografia computadorizada de corpo inteiro, dado o trauma de alta energia.
2. B) Pelos dados clínicos de hemotórax, a primeira conduta deve ser a drenagem torácica, com dreno tubular n°28.
3. C) Deve-se garantir via aérea definitiva imediatamente.
4. D) O paciente encontra-se normotenso, o que afasta clinicamente a ocorrência de choque hemodinâmico à avaliação inicial.
5. E) A propedêutica abdominal impõe envio imediato do paciente ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora.

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