Trauma Abdominal Fechado: Manejo Inicial do Choque

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

Homem de 25 anos, vítima de trauma abdominal fechado, após acidente automobilístico (colisão frontal), dá entrada na emergência com dor de moderada a forte intensidade em projeção de contusão abdominal e torácica à esquerda, sem outras lesões. Apresenta abertura ocular ao chamado, mas sabe o próprio nome, o local em que está e a data do atendimento. Mexe braços e pernas. Tem relato de libação alcoólica antes do trauma. Apresenta sudorese frontal fria, palidez cutâneo-mucosa, pulso de 110, FR 24, PA 100 x 65. Você como chefe de equipe, deve tomar a decisão de:

Alternativas

1. A) estabelecer um acesso central o quanto antes, para hidratação vigorosa; Solicitar um raio X de tórax e aguardar.
2. B) iniciar soro glicosado a 5%, pois o mesmo apresenta intoxicação alcoólica; Fazer uso de benzodiazepínico para evitar agitação psico-motora. 
3. C) introduzir acesso periférico calibroso e iniciar infusão de solução cristaloide; examinar o tórax com dígito-percussão e ausculta.
4. D) iniciar infusão de cristaloides por acesso periférico; solicitar tomografia de tórax e abdômen.
5. E) realizar transfusão de dois concentrados de hemácias; fazer lavado peritoneal diagnóstico.

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