Uma menina de 4 anos chega para avaliação na unidade de emergência com traumatismo múltiplo decorrente de acidente automobilístico, no qual não estava presa à cadeirinha infantil. Na avaliação inicial, ela não responde a estímulos de voz ou dor. Sua frequência respiratória é de 5 incursões/min , a frequência cardíaca está em 175/min, a pressão arterial sistólica é de 55 mmHg, o tempo de enchimento capilar é de 4 segundos e a SpO2 está em 75% em ar ambiente. Qual das seguintes opções melhor resume as primeiras ações que devem ser tomadas para socorrer esta criança?
Alternativas
A) fornecer oxigênio a 100% com máscara simples, estabilizar a coluna cervical, estabilizar o acesso vascular e administrar fluidos de manutenção por via IV.
B) fornecer oxigênio a 100% com máscara simples e fazer uma investigação dos pés à cabeça para identificar a extensão das lesões, iniciar uma infusão de epinefrina e ajustá-la para manter uma pressão arterial sistólica mínima de 76 mmHg.
C) estabelecer acesso venoso imediato, administrar 20ml/kg de cristalóide isotônico e reavaliar o paciente; se a perfusão sistêmica da criança não melhorar, administrar 10 a 20ml/kg de concentrado de hemácias.
D) abrir vias aéreas (tracionando a mandíbulao mesmo tempo em que estabiliza a coluna cervical, administrar ventilação com pressão positiva com oxigênio a 100% e estabelecer acesso venoso ou intra-ósseo imediato.
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