Atendimento Inicial ao Paciente Pediátrico Queimado

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2025

Enunciado

Em relação à organização do atendimento inicial ao paciente pediátrico vítima de queimadura, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Na primeira etapa do atendimento ao paciente, emprega-se o protocolo CAB (circulação / vias aéreas / padrão respiratório).
2. B) Mesmo em casos de queimaduras graves, um acesso venoso de calibre apropriado é suficiente para o atendimento ao paciente.
3. C) A abordagem das vias aéreas é a prioridade no atendimento às vítimas de queimaduras.
4. D) Os pacientes vítimas de queimaduras beneficiam-se de dietas hipercalóricas e hipoproteicas.

Pérola Clínica

Trauma/Queimadura → Prioridade absoluta é Vias Aéreas (A) com controle cervical, seguindo o ABCDE.

Resumo-Chave

O atendimento inicial ao paciente queimado deve seguir rigorosamente a sistematização do trauma (ABCDE). A manutenção da via aérea e ventilação precede qualquer intervenção circulatória ou nutricional.

Contexto Educacional

O manejo inicial de queimaduras em pediatria exige conhecimento das particularidades anatômicas e fisiológicas da criança. A via aérea pediátrica é mais estreita e propensa a edema obstrutivo rápido em casos de inalação de fumaça ou calor. O protocolo ABCDE garante que ameaças imediatas à vida sejam tratadas em ordem de letalidade. Além da estabilização, o cálculo da superfície corporal queimada (SCQ) e a reposição volêmica adequada são pilares para evitar o choque hipovolêmico e a falência renal.

Perguntas Frequentes

Qual a prioridade no atendimento inicial da criança queimada?

A prioridade absoluta segue o protocolo ABCDE do trauma, sendo a letra 'A' (Airway/Vias Aéreas) com controle da coluna cervical o primeiro passo. Isso é crucial pois o edema de vias aéreas em queimados pode progredir rapidamente, tornando a intubação difícil ou impossível se postergada. Somente após garantir a via aérea e a ventilação adequada (B) é que se foca na estabilização hemodinâmica (C) e reposição volêmica.

Por que não se usa o protocolo CAB em queimaduras?

O protocolo CAB (Circulação, Via Aérea, Respiração) é reservado especificamente para situações de Parada Cardiorrespiratória (PCR), visando priorizar as compressões torácicas. No trauma e em queimaduras, o paciente geralmente possui pulso, e a principal causa de morte evitável imediata é a obstrução de vias aéreas ou falha ventilatória, justificando a manutenção da sequência ABCDE.

Como deve ser a dieta do paciente queimado grave?

O paciente queimado entra em um estado de hipermetabolismo extremo. Portanto, a terapia nutricional deve ser iniciada precocemente e ser do tipo hipercalórica e hiperproteica. O objetivo é suprir a alta demanda energética e fornecer substrato (proteínas) para a cicatrização tecidual e manutenção da massa magra, combatendo o catabolismo intenso provocado pela injúria térmica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.