Antibioticoterapia Sistêmica no Paciente Queimado

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 54 anos de idade, previamente hígido, é levado ao hospital terciário pelos bombeiros após ter sido resgatado de incêndio em estabelecimento comercial há duas horas. Em avaliação inicial, encontra-se conversando com voz rouca, saturação periférica de oxigênio de 94% com máscara de oxigênio em 12 L/min. Expansibilidade torácica simétrica, com uso de musculatura acessória, murmúrios vesiculares presentes com sibilos expiratórios difusos, frequência respiratória de 26 irpm, frequência cardíaca de 102 bpm, pressão arterial de 130x80 mmHg, bulhas rítmicas normofonéticas em dois tempos e sem sopros, abdome flácido e indolor, pelve estável. Escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits neurológicos focais. Áreas de queimadura em membros superiores e tórax anterior, com acometimento de primeiro e segundo graus, compatível com posição defensiva. Em relação à administração de antibioticoterapia sistêmica para esse paciente, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Deve ser iniciada em até três horas do evento, preferencialmente com oxacilina.
2. B) Deve ser iniciada em até seis horas do evento, preferencialmente com vancomicina.
3. C) Deve ser iniciada em até seis horas do evento, preferencialmente com oxacilina.
4. D) Não há indicação de antibioticoterapia sistêmica.

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