Hemobilia Pós-Trauma: Diagnóstico e Sinais Chave

CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 45 anos, sexo masculino, é atendido no Pronto-Socorro referindo quadro de dor surda de hipocôndrio direito de moderada intensidade, sendo que o mesmo refere que ficou internado em outro serviço há 15 dias, onde sofreu acidente de trânsito, que durante o exame, só foi diagnosticado fraturas de 3 arcos costais inferior direita, recebendo alta após 48 horas de internação. Durante o seu presente exame clínico, paciente encontra-se BEG, estável hemodinamicamente hipocorado ++/4 ictérico ++/4, toque retal apresenta melena, abdome flácido sem sinais de peritonite, leve dor à palpação de hipocôndrio direito. Com relação a esse caso, qual é o principal diagnóstico?

Alternativas

1. A) Abdome agudo traumático que necessita de cirurgia de urgência.
2. B) Hemobilia.
3. C) Cirrose hepática descompensada + varizes de esôfago sangrante.
4. D) Úlcera perfurada.

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