UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2020
Segundo Starfield (2002), NÃO é princípio a orientar a Atenção Primária à Saúde (APS):
Starfield (2002): APS NÃO se orienta por abordagem individual, mas sim familiar e comunitária.
Os princípios da Atenção Primária à Saúde, segundo Starfield, enfatizam uma abordagem abrangente e centrada na pessoa, família e comunidade. A 'abordagem individual' é insuficiente e contrária à visão holística e contextualizada da APS, que busca entender o indivíduo em seu ambiente social.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde, aproximando os serviços de saúde das pessoas. Barbara Starfield, uma das maiores referências no tema, descreveu os atributos essenciais e derivados da APS, que servem como pilares para a organização e avaliação dos sistemas de saúde. Entender esses princípios é fundamental para qualquer profissional que atue ou venha a atuar na saúde pública. Os quatro atributos essenciais propostos por Starfield são: Primeiro Contato (acessibilidade e utilização do serviço como porta de entrada), Longitudinalidade (vínculo e acompanhamento contínuo), Integralidade (abordagem de todas as necessidades de saúde, físicas e psicossociais) e Coordenação (articulação dos diferentes níveis de atenção). Além desses, ela descreveu atributos derivados que complementam a visão da APS, como a Orientação Familiar, a Orientação Comunitária e a Competência Cultural. A "abordagem individual" não é um princípio orientador da APS no sentido de Starfield, pois a APS transcende o foco exclusivo no indivíduo doente. Ela busca compreender o indivíduo em seu contexto social, familiar e comunitário, promovendo saúde e prevenindo doenças de forma mais ampla. A atenção centrada na pessoa, que inclui a individualidade, é parte da integralidade, mas o princípio da APS é ir além, considerando o coletivo e os determinantes sociais da saúde.
Os atributos essenciais são: Primeiro Contato, Longitudinalidade, Integralidade e Coordenação. Além desses, existem os atributos derivados: Orientação Familiar, Orientação Comunitária e Competência Cultural.
A abordagem individual, embora parte da prática clínica, não é um princípio orientador da APS no sentido de Starfield. A APS busca uma visão mais ampla, considerando o indivíduo inserido em seu contexto familiar e comunitário, promovendo saúde de forma coletiva e não apenas focada na doença individual.
A longitudinalidade refere-se à existência de uma fonte contínua de atenção e sua utilização ao longo do tempo, estabelecendo um vínculo entre o paciente e a equipe de saúde. Isso permite um conhecimento aprofundado do histórico do paciente, suas necessidades e contexto, otimizando o cuidado e a prevenção.
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