HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (DF) — Prova 2024
Acerca da Medicina de Família e Comunidade (MFC) e da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e no mundo e suas tecnologias, julgue: A forma de pagamento do médico de família por capitação aliado ao monopólio do acesso ao especialista é, em países como o Reino Unido, um ponto importante para o controle do gasto sanitário e obtenção de excelentes resultados do sistema como um todo.
Capitação + Gatekeeping = Eficiência na APS e controle de custos no sistema.
O modelo de capitação incentiva a prevenção e o gatekeeping organiza o fluxo, evitando encaminhamentos desnecessários e otimizando recursos especializados.
A organização da Atenção Primária à Saúde (APS) baseia-se em atributos essenciais como acesso, longitudinalidade, coordenação e integralidade. Sistemas robustos, como o National Health Service (NHS) britânico, utilizam a combinação de financiamento por capitação e a função de filtro (gatekeeping) do Médico de Família. Esse arranjo não apenas controla custos, mas melhora a equidade e a qualidade do cuidado, pois o médico de família possui uma visão holística do paciente. No Brasil, a Estratégia Saúde da Família busca implementar princípios semelhantes para fortalecer o SUS.
É uma modalidade de financiamento onde o serviço de saúde ou o profissional recebe um valor fixo por pessoa cadastrada em sua lista, independentemente do número de consultas realizadas. Isso estimula a eficiência e o foco na prevenção.
O gatekeeping (filtro ou porta de entrada) estabelece que o médico de família é o responsável por coordenar o cuidado e decidir a necessidade de encaminhamento para especialistas secundários, garantindo que apenas casos complexos cheguem ao nível especializado.
Ao evitar exames redundantes, procedimentos desnecessários e consultas com especialistas para condições que podem ser resolvidas na APS, o sistema reduz desperdícios e foca recursos onde há maior impacto clínico.
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