ESF e Tuberculose: Ações Essenciais na Atenção Primária

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

São consideradas ações e atividades de programas da atenção primária a serem executadas pela ESF:

Alternativas

1. A) Na atenção à saúde da mulher: pré-natal de baixo, médio e de alto risco gestacional: diagnóstico de gravidez, cadastramento das gestantes com e sem riscos gestacionais, na primeira consulta; vacinação antitetânica, avaliação no puerpério e atividade educativa de promoção à saúde; planejamento familiar com fornecimento de medicamento e orientação quanto a métodos anticoncepcionais.
2. B) No controle de tuberculose: busca ativa de casos e identificação de sintomáticos respiratórios; diagnóstico clínico dos comunicantes, vacinação com BCG e quimioprofilaxia quando necessário; notificação e investigação dos casos; tratamento supervisionado dos casos positivos e busca de faltosos; fornecimento de medicamentos; ações educativas.
3. C) No controle de hipertensão arterial e diabetes: diagnóstico de caso e cadastramento dos portadores; busca ativa dos casos com medição de pressão arterial e/ou dosagem dos níveis de glicose; diagnóstico precoce de complicações; encaminhamento de todos os pacientes para acompanhamento na atenção especializada; ações educativas.
4. D) Na eliminação da hanseníase: busca ativa de casos e identificação dos sintomáticos dermatológicos e de seus comunicantes; notificação e investigação dos casos; diagnóstico clínico dos casos com exames dos sintomáticos; tratamento supervisionado dos casos com avaliação dermato-neurológica e encaminhamento para a farmácia de alto custo para fornecimento de medicamento.

Pérola Clínica

ESF na APS → controle de TB inclui busca ativa, tratamento supervisionado e quimioprofilaxia.

Resumo-Chave

A Estratégia Saúde da Família (ESF) desempenha um papel crucial na Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente no controle de doenças como a tuberculose. Suas ações abrangem desde a busca ativa de casos e identificação de sintomáticos respiratórios até o tratamento supervisionado dos casos positivos, quimioprofilaxia e ações educativas, garantindo um manejo integral e comunitário da doença.

Contexto Educacional

A Atenção Primária à Saúde (APS), com a Estratégia Saúde da Família (ESF) como seu modelo preferencial, é a porta de entrada e o centro de comunicação da rede de atenção à saúde no Brasil. Suas ações são abrangentes e visam a promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico precoce e tratamento de condições comuns, além da reabilitação e manutenção da saúde da comunidade. No contexto do controle de doenças infecciosas, como a tuberculose (TB), a ESF desempenha um papel insubstituível. As atividades incluem a busca ativa de sintomáticos respiratórios na comunidade, que são indivíduos com tosse por mais de três semanas, para diagnóstico precoce. A vacinação com BCG, a quimioprofilaxia para contatos e o tratamento diretamente observado (TDO) são pilares para a interrupção da cadeia de transmissão e a cura da doença. É fundamental que o residente compreenda o escopo de atuação da ESF, diferenciando suas responsabilidades daquelas da atenção secundária e terciária. A ESF não apenas diagnostica e trata, mas também coordena o cuidado, educa a população e busca ativamente os casos, sendo essencial para o sucesso dos programas de saúde pública.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais ações da ESF no controle da tuberculose?

As principais ações da ESF no controle da tuberculose incluem busca ativa de sintomáticos respiratórios, diagnóstico clínico dos comunicantes, vacinação com BCG, quimioprofilaxia, notificação, tratamento supervisionado e ações educativas.

Por que o tratamento supervisionado é importante para a tuberculose na APS?

O tratamento supervisionado é crucial na APS para garantir a adesão do paciente à medicação, reduzir o abandono do tratamento, prevenir o desenvolvimento de resistência medicamentosa e aumentar as chances de cura da tuberculose.

A ESF realiza pré-natal de alto risco?

Não, a Estratégia Saúde da Família (ESF) atua principalmente no pré-natal de baixo e médio risco. Casos de alto risco gestacional são identificados e encaminhados para acompanhamento na atenção especializada, com a ESF mantendo a coordenação do cuidado.

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